• 2019-06-26 09:14:35

    女 60岁以上

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:您好,于2018年4月7日腹腔镜下行双侧附件切除术+肠系膜结节切除术;后进行三次化疗。8月1日行次广泛子宫伴双侧卵巢血管切除术+大网膜切除术+阑尾切除术+广泛
  • 2019-06-26 09:44:38
    卵巢癌化疗后,缓解期6个多月,目前以淋巴结转移为主,可考虑方案1:二线化疗(脂质体阿霉素➕铂)
  • 方案2:奥拉帕尼或尼拉帕尼口服
  • 方案3阿帕替尼➕VP16胶囊口服
  • 网络咨询仅供参考,各个方案有利弊之分,是否适合需要患者、家属与医生一起充分沟通
  • 如需指导,建议预约面诊
  • 请问如进行方案1,需要进行几个疗程呢
  • 6程
  • 2019-06-26 10:11:28
    请问骶骨FDG代谢局灶性增高,考虑是骨转移吗,是否要完善相关检查?
  • 2019-06-26 10:35:10
    这个不能确定
  • 如果要明确,需要骨穿刺病理检查,意义不大,因为全身多处病灶
  • 2019-06-26 11:07:46
    张教授,请问就患者而言,哪种方案获益最大且副作用相对较小呢?
  • 我不理解你母亲目前状况及以往的化疗毒性特点,还是经济状态
  • 所以无法通过咨询解决
  • 需要结合患者全身情况、意愿、经济、毒性、疗效等决定
  • 推荐给你的也是根据一般情况建议的,具体是否可以实施,仍然需要接触患者
  • 目前体感尚可,只是多汗感冒,化疗期间仅对白细胞影响较大
  • 2019-06-26 19:00:52
    也要具体评估,还有考虑疗效
  • 2019-06-27 07:22:09
    张教授,请问多发腔隙性脑梗塞需要进一步检查吗
  • 没症状可以不处理,或咨询神经内科医生
  • 好的,最近复查尿常规白细胞2+,复查生化碱性磷酸酶157,r-谷胺酰转肽酶104,请问是否需要用药,用什么药呢
  • 护肝治疗
  • 请问您有什么推荐的药呢,张教授
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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2019年五月体检卵巢囊肿; 7月15日行腹腔镜下右侧附件切除+子宫肌瘤剔除+盆腔粘连松懈术。术后病理1、(子宫)平滑肌瘤2、(右卵巢)子宫内膜异位囊肿,伴子宫内膜样交界性腺纤维瘤,以及小灶透明细胞癌(肿瘤最长径0.8cm); 8月12日行1、卵巢癌根治术(左输卵管切除+左卵巢囊肿切除+大网膜切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结切除+腹膜多点活检)2、肠粘连松解术3、疤痕切除术(原切口疤痕+皮下腹壁结节切除)4、腹腔镜下腹腔探查术。术后病理阴性; 2019年9月10日,10月9日,10月30日,11月20日分别行紫杉醇+卡铂化疗四程,2019年11月20日结疗。

张平主任医师

妇科肿瘤 浙江省肿瘤医院

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都好的
张主任您好!我妈去年七月有腹水,抽腹水化验CA125指标1000多,血内CA125指标100多,后增强CT未检查到实质性肿瘤,B超显示右侧卵巢有囊性包块,腹膜稍增厚!后经紫杉醇+卡铂化疗,一疗程后腹水基本消失,后考虑体质原因又做了一次(共两疗程),靶向检查未找到靶点。今年三月B超显示又有少量腹水,血液CA125指标24,随后又做一次化疗(用的是白蛋白紫杉醇)后腹水消失。为了想找到原发灶,现在做了PET CT,结果如图,想请教您这个检查结果严重吗?有没有转移?是否可以手术切除?谢谢!

张平主任医师

妇科肿瘤 浙江省肿瘤医院

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从提供资料来看,如果腹水找到腺癌细胞,基本可以确诊“卵巢癌或输卵管癌或原发性腹膜癌”,具体需要手术证实。这三种癌,90%概率是第一、二种,部分患者并不能在影像资料中看到明显增大的附件,而是以转移灶、胸腹水为主要表现
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