• 2019-07-14 16:30:31

    男 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:肾脏病
    病情描述:杨医生您好,我是之前您诊断的<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/1a85a20f-31e2-11e6-804e-84...
  • 从指标变化规律来看,运动对尿蛋白的量有一定影响,属于生理性的****。但由****在微量范围(30~300mg),可不必服用黄葵胶囊,也不用减少运动量。如果血压>130/****,可以考虑加用氯沙坦钾,一天一片。如果血压<130/80mmHg,则不必服用。
  • 谢谢您的回复!血压一直稳定在低压60-70,高压100-110之间。
    杨教授,运动后即使尿蛋白定量超标,也可以继续维持原运动量吗?
  • 只要不到尿常规中的阳性就可以
  • 好的,谢谢!杨教授,还有俩问题:1.从检验结果来看3公里对我来说应该算适量运动。这样的运动对肾病病人来说利弊如何权衡?
    2.24小时尿蛋白定量混匀样本时产生的泡沫对结果是否有影响呢?我自己也做了一次实验,7月12日那次,我分别取了有大量泡沫和少量泡沫样本,结果为18mg和20mg,因为实验不严谨,也不敢妄下定论,还想请教您。
  • 因为每次测定量,自己混匀都会产生大量泡沫,怕影响检测结果(担心会偏低),所以有点纠结。
  • 泡沫不影响结果。目前的运动量也不算剧烈,可以承受。
  • 我在医学期刊上看到一篇文章,研究了运动对iga病人影响。对定量1g以内,肾功能正常的100名病人进行了分组研究,发现运动6月的病人较对照组某些指标下降,且有统计学意义。杨医生,运动对肾病能有所改善吗?保持尿常规不超标的前提下,我还能继续加大运动量吗?
  • 不建议加大运动量。运动量大则肾脏负担就重。所以中等运动即可
  • 好的,那您觉得我今后改多久复查一次,复查哪些项目?
  • 2019-07-14 17:40:37
    2~3个月查一次尿常规,半年查一次肾功能
  • 谢谢,24小时尿蛋白还需要查吗?
  • 间断查就行了
  • 好的,感谢您,祝您愉快!
  • 不客气
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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大夫你好,我想问一下,早晨尿尿泡沫较多,检查过一次尿蛋白不高,血糖也不高,会是什么原因呢?

范秋灵主任医师

肾内科 上海交通大学附属第一人民医院

咨询医生
医学上,有一种名为“泡沫恐惧症”的病:发病时,患者一旦看见尿中有泡沫,就心生恐惧、绝望,严重时可伴随双下肢无力、需扶墙走的表现,当窥探到他人的泡沫比自己少时,可诱发加重但,玩笑归玩笑,在临床上,这样对泡沫尿心存恐惧的人确实不少,这篇文章专治“泡沫恐惧症”!为什么有很多人把泡沫尿归结为“肾不好”出现泡沫尿,最常见的一个原因是蛋白尿导致。当尿液中的蛋白质含量升高,加大了尿液的表面张力,于是就形成了大量泡沫。怎么理解呢?打个比方,咱们平时看清水是很少有泡沫的,但如果咱们加了洗衣粉搅一搅,增加了水的表面张力后,就能出现很多泡泡。尿中的蛋白质增加,尿液出现很多泡泡,也可以这样理解。而蛋白尿是肾脏病最常见的表现之一,因此,肾内科医生总是会不遗余力地向大家科普说:如果出现泡沫尿,一定要重视!警惕是慢性肾脏病。渐渐的,很多人歪曲了意思,直接理解为泡沫尿等同于肾不好!而事实上我们在临床常常发现:健康的肾脏也可以出现泡沫尿。并且,很多时候有蛋白尿却没有泡沫!正常人出现泡沫尿最常见的几个场景1)晨起时:睡眠状态下,一般很少上厕所,晨起的尿液是高度浓缩的,那么溶质浓度高,正常人也会产生不少泡沫。2)运动后,夏天等情况下出汗较多,平时喝水少,感冒发烧、拉肚子等导致尿液浓缩时,易出现泡沫。3)小便位置高,且排尿急、用力4)尿道中的分泌物较多:这种情况比较多见。比如说男性如果尿道中,有精液成分,就会形成泡沫尿。特别是有的人停止性生活时间长,常发生遗精,或者因为经常性兴奋,使得尿道粘液增多,尿液中有形成分增加而使得泡沫增多。除此之外,一些健康人在肉食吃得较多、熬夜身体疲惫的状态下,也可能出现泡沫尿,经过休息、调整后即可恢复。对泡沫尿疑神疑鬼,不如去检查靠谱对泡沫尿的恐惧,就是源于对肾病的不了解、恐惧,实际上,就算泡沫尿是肾病引起,也可以治疗,不是什么绝症,不需要那么灰心。而许多人肾脏病之所以发展成很严重的情况,就是因为肾病通常很隐匿,患者可以没有任何不适,错过了最佳的治疗时机。泡沫尿可能是肾脏病的征兆,这是肾内科医生警醒大家关注肾脏健康的窗口,但是也无形中增加了许多人的心理负担,导致一些人把泡沫尿当成衡量肾脏好坏的指标。定期每年体检,检查尿检、肾脏B超、肾功能都无异常,就放下心理负担。已有肾病的肾友,咱们对比蛋白尿的多少时切记:用泡沫衡量蛋白尿只是最初步的,确诊必须要靠24小时尿蛋白定量判断,这个检查除了麻烦一点,也不贵,只要留得对还很准,请不要偷懒。衷心希望伙伴们:别是泡沫尿、肾病没把你怎么着,倒是害怕泡沫尿,害怕肾病的那种恐惧,让健康每况愈下。
2020年11月份体检蛋白尿,诊断为膜性肾炎,主要吃厄贝沙坦。2月份24小时尿蛋白0.5g,现在尿蛋白1.7克。从今年2月份起发现明显消瘦,以为是肾病控制饮食导致,至6月初大约半年时间消瘦28斤左右。大腿明显细了,时而有酸胀感。无其他明显不适。 近日全面住院检查消瘦原因,ct,核磁共振,肿瘤标志物无特别异常。肠镜发现直肠粘膜下隆起,神经内分泌肿瘤可能。末端回肠炎。请问 1,我的消瘦几乎与肾病同时,会否肾病有关? 2,现在吃75mg厄贝沙坦,时常感到头晕,血压60-90左右,现在停药几天,血压到80-110左右。 3,现在肌酐正常,无水肿,主要是蛋白尿,血中白蛋白低,是否可以中药调理

王涛主治医师

肾内科 河北医科大学第一医院

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我看到你的化验结果,我觉得肾脏病还可以用,厄贝沙坦也还可以,只是说血压稍微偏低了一些,你这个消瘦我觉得可能和你这个肿瘤是不是有关系啊?
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