• 2019-03-31 05:47:42

    女 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:非霍奇金恶性淋巴肿瘤
    病情描述:3月15号做了pet ct,报告出来不好,门诊即联系住院进一步检查,3月18号入院做了骨穿和活检,3月28号报告出来了已确诊病情,为恶性
  • 2019-03-31 07:57:47
    用药当天出现的情况 虽然是双休日 但病房护士和值班医生一直都在的 可以把情况及时反映一下
  • 医生会过来看看 了解具体状况 必要时做相应处理 情况复杂的话 医生也会向上级医生汇报
  • 他们的说法不一,所以我有点不放心才来这里向您咨询
  • 我问过值班医生,也问过护士的,他们给我的回答有不同所以我很不放心
  • 我这是第一次接受治疗
  • 现在肿的情况是否有点好转
  • 今天早上起来稍有好转
  • 昨天激素药我是吃了午饭后一次服用20粒的
  • 哦 激素的药名是什么
  • 100粒一瓶,只关照我分五天吃完,一天吃20粒
  • 我问了20粒怎么吃护士说都可以,只要一天吃药就行
  • 是不是这个药的副作用比较大,有更好的吗?
  • 血压高不高
  • 不高,没有高血压糖尿病
  • 只是早搏要用药物控制,现在口服心律平
  • 请问醋酸泼尼松片是不是这个治疗方案的标配?
  • 初次治疗通常使用标准方案 目前就是这样 化疗会有一定的不良反应 具体到每个人有个体差异
  • 第一次使用多美素 有些人会出现面部水肿 以后再用 多少人可以减轻而继续使用 少数人会不能耐受而停用
  • 那我现在怎么办,激素药一天20粒是不是需要分顿吃?分顿吃症状会不会减轻?
  • 哦,您认为是多美素引起的问题?
  • 糖皮质激素类药物 有钠水潴留作用 也有引起水肿的可能 因为两种药在同一天使用的 哪个药引起的 在这个时间点上判断 不太好明确区分
  • 泼尼松片分次用也是可以的
  • 好的,那我先试试分顿吃激素药
  • 过会我叫一位有一定年资的血液科顾医师来病房看看 了解一下详情
  • 好的,非常感谢🙏🏽
  • 不客气
  • 我在25病区16床
  • 好的
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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病人于2013年全腹B超检查发现胰头、肝门位置有4枚肿大淋巴结,随行pet-ct检查,结果显示肝门区、胰头肿大淋巴结,SUVmax1.7-2.2。 后跟踪淋巴结大小无明显变化。 于2018年11月1日开始出现间歇性低烧37.5度,后逐步升高至39.5度,伴寒颤、大汗淋漓,每日两次。伴有三系细胞降低,脾脏增大。PETCT提示全身骨髓、肝脏、脾脏葡萄糖代谢普遍增高,脾大。浅表未发现明显肿大淋巴结,未进行穿刺活检,骨髓检查B细胞淋巴瘤侵入骨髓,临床诊断NHL B细胞淋巴瘤,IV期。 治疗经过:先后于2018年12月10日、2019年1月3日、1月23、2月15日采用R-CHOP方案化疗4期(美罗华;长春地辛;异环磷酰胺;多柔比星脂质体;强的松;依托泊苷) 于2019年4月3日行自体造血干细胞移植术。化疗预处理方案BEAC具体为:卡莫司汀;阿糖胞苷;依托泊苷;环磷酰胺;d01及d02共回输自体外周血造血干细胞488ml 2020年5月(移植后13个月)petct提示肝门可见肿大淋巴结,SUVmax3.6,考虑为淋巴瘤组织。 麻烦大夫给出后续治疗建议。

崔国惠主任医师

血液科专家 华中科技大学同济医学院附属协和医院

咨询医生
PET-CT上肝门区确实有一个淋巴结肿大。应该考虑复发可能吧,但需要活检确认。
赵主任,我妈今年70。2019年7月在北京医科院肿瘤医院确诊非霍奇金淋巴瘤4期,然后在该院做化疗6次。结束后到天津血液病研究所挂您的号,您给出了每3个月输一次美罗华维持治疗,坚持两年的方案。我们也都按时完成了,两年后结束了治疗。今年7月在当地复查强化CT,显示颈部有一些结节在增大。请问赵医生这是良性还是恶性,应该继续化疗还是如何?很担心是否复发,谢谢赵医生!

赵耀中主任医师

淋巴瘤诊疗中心 中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)

咨询医生
目前颈部淋巴结短径小于1cm,估计不像是复发,可以先不用做淋巴结活检,继续观察。
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