2019-03-31 05:47:42
女 60岁以上
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:非霍奇金恶性淋巴肿瘤
病情描述:3月15号做了pet ct,报告出来不好,门诊即联系住院进一步检查,3月18号入院做了骨穿和活检,3月28号报告出来了已确诊病情,为恶性
2019-03-31 07:57:47
用药当天出现的情况 虽然是双休日 但病房护士和值班医生一直都在的 可以把情况及时反映一下
医生会过来看看 了解具体状况 必要时做相应处理 情况复杂的话 医生也会向上级医生汇报
他们的说法不一,所以我有点不放心才来这里向您咨询
我问过值班医生,也问过护士的,他们给我的回答有不同所以我很不放心
我这是第一次接受治疗
现在肿的情况是否有点好转
今天早上起来稍有好转
昨天激素药我是吃了午饭后一次服用20粒的
哦 激素的药名是什么
醋酸泼尼松片
100粒一瓶,只关照我分五天吃完,一天吃20粒
我问了20粒怎么吃护士说都可以,只要一天吃药就行
是不是这个药的副作用比较大,有更好的吗?
血压高不高
不高,没有
高血压
糖尿病
史
只是
早搏
要用药物控制,现在口服心律平
请问
醋酸泼尼松片
是不是这个治疗方案的标配?
初次治疗通常使用标准方案 目前就是这样 化疗会有一定的不良反应 具体到每个人有个体差异
第一次使用多美素 有些人会出现面部
水肿
以后再用 多少人可以减轻而继续使用 少数人会不能耐受而停用
那我现在怎么办,激素药一天20粒是不是需要分顿吃?分顿吃症状会不会减轻?
哦,您认为是多美素引起的问题?
糖皮质激素类药物 有钠水潴留作用 也有引起
水肿
的可能 因为两种药在同一天使用的 哪个药引起的 在这个时间点上判断 不太好明确区分
泼尼松
片分次用也是可以的
好的,那我先试试分顿吃激素药
过会我叫一位有一定年资的血液科顾医师来病房看看 了解一下详情
好的,非常感谢🙏🏽
不客气
我在25病区16床
好的
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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病人于2013年全腹B超检查发现胰头、肝门位置有4枚肿大淋巴结,随行pet-ct检查,结果显示肝门区、胰头肿大淋巴结,SUVmax1.7-2.2。 后跟踪淋巴结大小无明显变化。 于2018年11月1日开始出现间歇性低烧37.5度,后逐步升高至39.5度,伴寒颤、大汗淋漓,每日两次。伴有三系细胞降低,脾脏增大。PETCT提示全身骨髓、肝脏、脾脏葡萄糖代谢普遍增高,脾大。浅表未发现明显肿大淋巴结,未进行穿刺活检,骨髓检查B细胞淋巴瘤侵入骨髓,临床诊断NHL B细胞淋巴瘤,IV期。 治疗经过:先后于2018年12月10日、2019年1月3日、1月23、2月15日采用R-CHOP方案化疗4期(美罗华;长春地辛;异环磷酰胺;多柔比星脂质体;强的松;依托泊苷) 于2019年4月3日行自体造血干细胞移植术。化疗预处理方案BEAC具体为:卡莫司汀;阿糖胞苷;依托泊苷;环磷酰胺;d01及d02共回输自体外周血造血干细胞488ml 2020年5月(移植后13个月)petct提示肝门可见肿大淋巴结,SUVmax3.6,考虑为淋巴瘤组织。 麻烦大夫给出后续治疗建议。
崔国惠
主任医师
血液科专家 华中科技大学同济医学院附属协和医院
咨询医生
PET-CT上肝门区确实有一个淋巴结肿大。应该考虑复发可能吧,但需要活检确认。
赵主任,我妈今年70。2019年7月在北京医科院肿瘤医院确诊非霍奇金淋巴瘤4期,然后在该院做化疗6次。结束后到天津血液病研究所挂您的号,您给出了每3个月输一次美罗华维持治疗,坚持两年的方案。我们也都按时完成了,两年后结束了治疗。今年7月在当地复查强化CT,显示颈部有一些结节在增大。请问赵医生这是良性还是恶性,应该继续化疗还是如何?很担心是否复发,谢谢赵医生!
赵耀中
主任医师
淋巴瘤诊疗中心 中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)
咨询医生
目前颈部淋巴结短径小于1cm,估计不像是复发,可以先不用做淋巴结活检,继续观察。
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