2019-03-09 11:56:34
女 46~60岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：尚未确诊
病情描述：你好，我今年59岁，女，去年四月份因<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/aabb5017-f3b7-11e8-bb...图片因涉及用户隐私无法显示
- 这个的话是要一直打胰岛素吗？
终生用胰岛素- 口服药可以辅助
- 所以你赶紧去医院打胰岛素，开始三餐前短效，睡前长效四针
- 具体必须就诊
- 三餐务必正常饮食，主食荤菜蔬菜，坚果水果等都要吃，三餐后只喝水喝茶，不能再吃任何东西
- 这个的话是一直每天四针，还是先四针后面控制得差不多了可以每天减量
- 每餐后步行20-30分钟，白天与晚上睡前，每隔40-60分钟活动5-10分钟
- 控制后，一部分人减量，可能到每天打一针
- 吃药已经不行了吗？
- 不是每天减，是血糖正常后，有低血糖倾向才能一点一点的
- 你现在吃很多药，行，但很快就不行了
- 用胰岛素后，一些不需要胰岛素发挥作用的，可以辅助用一点
- 我妈现在的情况是，有时候午饭前会低血糖
- 没有用药也低血糖，往往还有其它问题
- 例如饮食，夹杂其它疾病，心态等
- 建议住院，做一次比较全面的检查，并学会打胰岛素
- 正常是降到什么标准算正常了
- 打胰岛素的时候还要吃药吗
- 减胰岛素是空腹低于5，餐后低于7.8，平时血糖控制，开始是小于7餐后小于10
- 由于一些病情复杂，单纯胰岛素控制，不能符合生理改变，用口服药，辅助一下
- 如果注射胰岛素还有没有什么忌口了
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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汤主任您好，我的公公76岁，糖尿病多年。平时血糖控制还好，大约半年前糖化血红蛋白6-7之间。最近两周乏力，纳差，消瘦约四公斤。今晨空腹血糖15（罗氏血糖仪自测），长海医院送检尿常规尿酮0.5mmol/L, 尿糖56mmol/L. 早餐两小时后血糖14. （考虑到疫情期间医院比较危险，尿常规由家属代送检，患者本人未去医院）
自诉一个月前感冒，曾畏寒，体温未测，伴乏力，头昏，约10天自愈。无疫区居留史。
高血压约20年。10年前曾患带状疱疹。
目前用药：二甲双胍，格列美脲
请问：怎么管理血糖？有什么需要注意的吗？谢谢！
汤正义主任医师
门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院
咨询医生
上海的疫情不严重，还是去内分泌代谢病科就诊吧
2019.11.17我妈妈发现嘴干，尿频，后来去检查发现血糖高！而2019.6体检都正常！
报告见下图！
刚检查出来没有住院！只是吃了三种药：格列美脲，二甲双胍，阿卡波糖片。
刚发现血糖高瘦了14斤。一直吃药三个月又吃了6斤。
血糖控制都6.8左右。
但是今年2020.3再去复查，医生说需要住院，报告见下图，被确诊为一型糖尿病！（见图二到图五）
现在想知道是不是一型糖尿病？还有现在每天4次打胰岛素！
我妈妈一直很健康，开心，家庭和睦，但是她失眠了6年左右，因为晚上夜里需要给孙子把尿，一直没有睡好！
汤正义主任医师
门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院
咨询医生
根据化验，确定是1型糖尿病
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