• 2019-02-19 00:00:29

    女 31~45岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:平时口腔健康,身体很好,最近一个月发现左边上边大牙冷热水碰到会惊牙,敏感时间较短,平时有点塞牙。在外面诊所检查了,说大牙颈部龋坏,需要补牙,但说因为位置不好,补牙难度大,成功率低。所以想在贵院牙体牙髓科找专家就诊。
  • 这种情况,如果用肉眼的确很难处理,如果龋坏靠近牙髓,操作难度会更高,一般来说,存在龋坏去不干净,后期预后差;视野不好,去除过多牙体组织导致意外穿髓;外形恢复不佳,后期容易存在塞牙现象。对于这些问题,需要检查了才能确定最好的治疗方式,如果后面的智齿咬合关系不好可以考虑拔除智齿后再等伤口恢复了补牙,效果容易控制,难度也降低不少。如果不能拔牙后补牙,则最好在局部麻醉后在显微镜下去除龋坏组织,去干净后利用成形片恢复外形避免后期食物嵌塞。
  • 考虑您的问题,需要显微镜下操作,难度系数大,的确建议找技术熟练的医生就诊
  • 我们科的专家,是你的选择
  • 2019-02-19 07:52:33
    谢谢您的建议,看着不是太明白,如果能更通俗一点就更好了。基本意思明白了,确实有难度,最好找专家就诊!我试试挂您的号,谢谢🙏
  • 2019-02-19 16:09:14
    通俗一点就是说,补牙也要看清楚,只有看得清楚,才能磨的干净,而且不容易磨多了。看得清楚需要显微镜和技术,磨的刚刚好需要显微镜和技术。要找两者兼备的!
  • 2019-02-19 17:05:55
    谢谢,准备挂号中,希望能挂到
  • 2019-02-19 18:05:31
    嗯,我们科的专家每天都有专家号,预约号一般都预约完了,只能现场去挂号,所以您可以说挂专家号就可以了。祝好运,或者在微医里寻找精准预约
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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之前因为较深龋齿(当时不疼)在复旦大学附属耳鼻喉医院看了牙科,左下倒数第二颗大牙,当时拍了牙片(没打印所以暂无影像)医生说因为我的龋齿洞有些深了离神经非常近,我看片子印象里与神经的距离大概就0.3cm左右,医生说可以补但如果钻到神经或者在处理的时候神经露出来了,还是要进行根管治疗,但治疗很顺利所以补牙完成了,医嘱说后续如果疼痛还是建议根管治疗。后边我按照医嘱要求一周没有用补牙处吃东西,但遇到几个情况一个是打麻药的那针非常非常非常的疼(超过我以前牙齿打麻药的疼度),我的脸颊接近下巴处(这里麻醉应该扎了一针)按压疼痛至今,补牙的医生说是因为这个牙牙根发炎导致的,但我很怀疑是不是打针后的充血疼痛,但截至目前按压疼已持续8天稍微有缓解。第二个问题是补完牙后第二天左右我不小心吃饭的时候咬到了,感觉非常酸疼,当时我以为就是补牙材料敏感,后来到补牙后第4天牙齿开始有抽疼,就是突然疼了一下,一瞬间,酸疼,后来又尝试轻轻嚼东西,也会抽疼但时间会更久,后续经常在未咬合、未接触任何东西的时侯突然抽疼一瞬间,然后恢复。今天又去复诊了上次补牙的医生,他建议我直接去九院的牙体牙髓科治疗。

朱来宽副主任医师

牙体牙髓科 上海交通大学医学院附属第九人民医院(南部院区)

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您好!关于打麻药,您说的这种可能性有,不要担心,当做伤口等着慢慢缓解就好,如果不放心可以去检查一下,一般没问题。
我左右两边上面里面3颗咀嚼的大牙,在遇到冷热或者有时候吃的东西味道比较重的时候,偶尔会有轻微酸痛,不影响日常生活。去公立口腔专科医院检查,医生告知有龋齿,敲击中间那颗大牙外侧靠近牙根的地方会有酸痛,不去刻意敲击不会酸痛,其他地方,包括这些大牙的内侧敲击都不会痛都正常。现在左边三颗补好了,右边上面里面3颗大牙有龋齿,拍了牙片如下,已经补了17号牙齿,医生说15,16太深,很接近牙神经了,如果要补,很可能要做根管治疗,抽牙神经,让我考虑要不要补,具体是否能保住牙神经,打开看才能确定。回家我在网上看了下科普的有关根管治疗的介绍,据说做了根管的牙齿没有牙神经会很脆弱,有的还需要做牙冠。现在我很纠结,关键是我现在牙不痛,但是医生说,如果不治疗,大概半年或者一年就会痛。我当然想补牙,但也想保住牙神经!如果现在补,就要冒抽神经做根管治疗的风险,没牙神经会不会对牙齿更不好呢?如果不补,将来疼起来,又是100%根管,我不知道该怎么办。求专家给我个建议,我是现在补,还是不要动呢?我也问过主治医生,能盖髓吗,他说要看情况,不是每个人都合适。

周小康主治医师

牙体牙髓病二科 同济大学附属口腔医院

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发现蛀牙了,能补还是建议尽早补的,补完后或者补的过程中有根管治疗的可能,但是这时候补保牙神经的概率相对高点,如果你现在不补,那最后肯定需要根管治疗的,甚至可能会拔牙。
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