• 2019-04-28 11:40:34

    男 0~1岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:血小板减少
    病情描述:因全身出现<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/022267ee-31e0-11e6-804e-848f69fd6...
  • ,我宝宝19年4月1日56天大时因为出血点验血发现血小板只有7,立刻住院治疗冲丙球2瓶。隔天验血血小板升到117,验血查出巨细胞病毒感染,医生随后用更昔洛韦治疗。在医院第三天时交叉感染轮状病毒拉肚子。4月7日验血一次血小板降低到58,医生继续挂抗病毒药更昔洛韦。4月9日再次验血血小板降到5,当晚停更昔并挂2瓶丙球。4月10日验血血小板只升到13。4月11日血小板又降低到6。这期间还是拉肚子没好,吃蒙脱石散腹泻奶粉。当天下午挂2瓶丙球。第二天验血血小板40,做了骨穿。从4月13日开始挂激素甲泼尼龙一天两次。4月17日抽血复查血小板88,巨细胞病毒小于检测值。继续挂激素并增加了一天一次更昔洛韦巩固治疗。激素总共挂了7天。4月19日血小板108,4月20日改为口服激素一天2.4片。4月21日验血稍微降了到83。出院后口服激素一周到现在,仍然是2.4片/天;早中各一片5mg,晚上2mg。能帮忙看下病情?这个激素量对于2个月大婴儿是否太大?宝宝体重毛重7kgs,医生按照6kgs算净重。
  • 今天检查血常规血小板还是在减少,51
  • 年龄2个月,皮肤出血点,血小板减少明显,同时有腹泻。但病史中讲骨穿巨核细胞少。但在出院小结中未看到,請补充。
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  • 骨穿结果,麻烦薛医生看看
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  • 腹泻可能是住院时感染的轮状病毒,现在已经后了,但是现在老是便秘
  • 骨穿巨核细胞是增多的。这样可以排除先天性骨髓造血不良,先天性巨核细胞减少等疾病。从目前看有可能是感染因素引起血小板的减少。但一岁以内的婴儿免疫性血小板减少性紫癜不多见,还得注意其他一些先天免疫缺陷的疾病。目前医院已作了紧急治疗及对症处理,暂可观察。
  • 那医生我们出院后口服激素泼尼松 一周早 5mg中午5mg 各一片,晚上2mg。今天一周了复查血小板降低到51
  • 体重12斤
  • 还需要继续吃吗还是要减停
  • 这边医生说她建议按照原来量在吃3天后复查。三天后减量
  • 我们是继续按照原量吃三天还是现在减停?因为医生说激素不起作用就要减停了
  • 医生出院配的激素量是最大了
  • 剂量可以,不宜減量太快,至少二周后再减,先减晚上半片。不管有效无效,正规疗程需完成。
  • 那还需要按照2.4片/天继续吃?
  • 湿疹会不会导致血小板减少
  • 一般不会,但前面讲免疫缺陷病就是要当心湿疹,血小板減少,反复感染这个综合症。
  • 那后面继续低该如何治疗,需要进一步检查什么?
  • 产前做了全染色体基因芯片分析cma,
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  • 这个能排除什么么?
  • 2019-04-28 13:22:02
    他需要做的是WAS基因检测
  • 2019-04-28 14:00:27
    现在吃激素药同时在吃维生素AD,需要额外补钙吗?
  • 要䃼钙
  • 2019-04-28 16:50:27

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  • 0-6个月吃多少啊?
  • 现在还在吃维生素d和ad
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我爱人18年12月查出血小板低,在河南漯河中医院和河南省肿瘤医院住院检查过,没有确诊是慢林还是其他?我爱人结肠炎二十多年,经常拉肚子,一米七的的个子,只有96斤,吃消炎药比如阿莫西林,吃几次就又开始拉肚子很严重,当时没有确诊,近两年就断断续续吃的中药,去年12月体检血小板34,昨天检查血常规血小板32;因为盗汗严重,从今年二月份您开始吃河车大造丸,出汗问题好多了,牙龈一直有点出血,吃阿莫西林几次不出血了,过一段又有点出血;近段浑身痒,晚上痒的休息不好,身上起的有红点,您看看需要怎么治疗,拜托了,谢谢

赵耀中主任医师

淋巴瘤诊疗中心 中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)

咨询医生
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主任你好,我的宝宝是七个月20天的早产儿,孕29周出生的,现在纠正胎龄5个月,出生后在ICU住50多天,期间因贫血输过一次血。5个多月时在医院做康复治疗时查血常规发现血红蛋白为69,算比较严重了,我们医生给开了蛋白琥珀酸铁口服液,由于宝宝早产肠胃不好,吃了腹泻严重,吃了一个星期左右停了开始治疗肠胃,后来上郑州医院医生给开了生血宝颗粒(医生说这个药宝宝肠胃反应小)吃了快一个月左右查的血常规血红蛋白是68我们医生说是吃这个生血宝颗粒含铁少,然后我们又开始吃右旋糖酐铁口服液,宝宝没有拉肚子,过了三天我们又去大点儿的医院查了血常规和贫血三项,血红蛋白是72,医生说就是缺铁性贫血让再吃两周右旋糖酐铁再复查,我们就继续吃,这两周期间我们宝宝因为感冒了吃了几种感冒药,还有平时吃的有补钙的补锌的,再加上这个补铁的,吃的药种类有点多,昨天该复查了我们就查了血常规,发现血红蛋白还是没升为68,宝宝精神还可以,就是睡不太好,睡不长,半小时一个小时的,夜里得醒几次,头上爱出汗。看看有什么好的办法赶快补上去,我们都很着急,因为本来就早产再加上贫血那么长时间了怕影响他发育啥的,想快点给他补上来,谢谢主任了。

薛惠良主任医师

血液专科 上海儿童医学中心

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病史获悉,化验报告也看到了,血常规白细胞,血小板正常。红细胞,血红蛋白降低,血清铁,铁旦白降低。缺铁性贫血可以成立,问题是铁剂治疗效果不好。(一)铁剂治疗量,时间?(二)诊断?缺铁存在,但是否还合并存在其它原因,不知网织红细胞?胆红素指标?
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