• 2019-05-03 11:32:01

    男 16~30岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:患****神经病五年,多次就诊,考虑免疫介导性****神经病可能性大,20...
  • 张银老师您好,因为病人可能五号上午要出院了,问了六住的康复科老师说您五号上班,不知道您五号上午有没有时间过来六住这边帮我们会一下诊呢?或者我们五号上午来三注这边找您?因为想出院之前听听您的建议,看有没有好的康复方法能让呛咳好一些,我们再决定要不要取了胃管试一试,因为病人比较抗拒戴胃管,希望能自己进食,但是我们又怕又呛出吸入性肺炎,谢谢老师!
  • 2019-05-03 11:59:39
    1⃣️首先完善口颜面运动控制检查,洼田饮水和V-vst检查
    2⃣️接着明确,吞咽呛咳时间是在吞咽前,中,后哪个时段
    3⃣️可做气道保护训练:包括声门上吞咽法和超声门上吞咽法
    具体步骤:1.深吸气屏住气2.用力将气向下压3.吞咽保持屏气4.吞咽后吸气前立即咳嗽5.再次吞咽
    4⃣️建议做吞咽造影进一步明确吞咽风险,指导进食姿势调整,进食一口量及进食性状
  • 建议患者5⃣️号上午来温江做一个吞咽造影
  • 2019-05-03 12:44:02
    谢谢****!请问这些检查都来温江这边做可以吗?我们自己判断不来吞咽呛咳是在哪个阶段,这些都来温江这边找您评估可以吗?需要挂号吗?
  • 那我们胃管先要不要取下来呢?还是先不取让您评估一下再决定呢?
  • 2019-05-03 13:08:12
    直接过来温江3楼康复科吞咽治疗室开评估,胃管过来评估前先取掉,如果评估后有必要再戴
  • 2019-05-03 13:29:39
    好的,谢谢****!您五号上午下午都在吗?我们可能中午办了出院下午来可以吗?一天应该评估得完吧?评估了如果要戴胃管在您那也可以上胃管吧?
  • 还有您说的气道保护训练有点没看懂要怎么做呢
  • 还是说我们推迟一天出院,五号上午评估了如果还需要戴胃管就再回来二门诊戴呢?
  • 2019-05-03 16:04:47
    是的,或者你直接戴管过来做造影
  • 具体5号下午几点过来?我好安排
  • 2019-05-03 17:18:15
    我就是这边康复老师刚才问您的那个病人,五号下午您几点上班呢,一个下午能检查完吗
  • 我们都可以,就是看您那的时间安排,病人还是想今天先把管子拿掉试试
  • 然后后天再来评估,因为管子也快到期了
  • 病人戴着管子心里压力太大了
  • 2019-05-03 19:52:04
    我五号全天都在的
  • 下午1点上班,检查估计30分钟左右,带上就诊卡和病例资料
  • 好的,那我们可能下午一两点能到,我们准备还是五号上午先把管子拿掉,吃点东西试一试,因为病人说戴着管子全是粘液吞不下东西。我们这两天就吞空气做一下您说的声门上吞咽训练
  • 2019-05-03 20:52:44
    如有问题及时反馈
  • 谢谢****!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
相关问答更多
我爸62岁,情况是脑干出血,意识基本清醒,基本无吞咽,有气切(痰少时能停氧三小时,血氧饱和度维持在92左右,现在痰多)左小臂能动,左手大拇指食指能动,中指无名指小指已弯曲(短暂按摩后能伸直),左腿能自主弯曲,能抬起离床半米,右臂屈曲,右腿偶尔有简单动作。现因肺炎,痰多,在当地人民医院神经外科住院,不打针,只吃氨溴索做雾化。请问一下,我爸能否恢复基本行为能力。贵院是否能接收治疗。谢谢!

张春华副主任医师

康复医学科 山东省立第三医院

咨询医生
患者目前有气管切开,肺部感染,我们病区是普通康复病区,如果你想来做康复,需要住到重症康复病区,可电话咨询81656920
病人男,71岁,20多年2型糖尿病史,有糖尿病足,白内障,青光眼,2016年脑梗塞一次,2021年10月脑梗死,行经皮颅内动脉取栓手术,术后一直卧床不起,经多个医院诊断,偏瘫,多发性脑梗死,心房颤动,颈动脉斑块。冠状动脉粥样硬化心脏病,心功能不全,肺炎等。病情反反复复。住过神经内科,康复科,呼吸科。目前还是卧床不起,无法自理。人虚弱,白蛋白低,体重下降,瘦。白天基本上睡觉或者可能是因为眼睛看不见,闭起来睡觉。夜里111点睡觉,会小声说话,但语言含糊,神志有时不清。因看到网上对主任的介绍,感觉病情是主任的专长领域,所以前来求诊。因病人无法行动,故先网上问医。

潘惠娟主任医师

康复专家 上海市瑞金康复医院

咨询医生
你好,病人情况已了解,目前患者反复肺部感染,建议呼吸专科就诊,尽快控制肺部感染,另外注意加强营养,提高抵抗力,病情稳定后才有条件更好地做康复
快速问诊
¥19
全三甲
全国 28万+ 医生在线接诊
已帮助 302.7万 患者
新人专享5元问诊