医生您好!
患者20年10月份检查出来宫颈鳞片癌2B级,11月份开始放疗两个疗程(一个疗程27次)中间做了三次化疗,结束后又做了6次内照,用了两次卡瑞丽珠单抗,这两年一直服用福可维安罗替尼的靶向药,后来复查还好,又做了三次化疗,后来直肠瘘,做了一次手术,今年4月份肚子疼,又做了一次内照。
内照疗程结束后,右肾有积水,左肾没事,人站起来或者侧个身就尿失禁,做插管时发现是膀胱瘘,小腹和肛门很疼,本地医院给的答案是,瘘的地方是当时放疗导致的后遗症,没办法修补,疼痛只能靠止疼药维持。
想请问您目前的膀胱瘘有没有治疗手段?想要缓解病人目前的尿失禁和疼痛症状。
看过你的情况,考虑为放疗后输尿管阴道瘘可能性大,处理意见,需要视具体瘘口位置和盆腔情况而定,有条件的话,可以进行输尿管膀胱再植吻合,如果条件不允许,可以进行输尿管皮肤造口术
我妈妈去年年底的时候做了宫颈癌手术,术后,化疗前,有漏尿,然后医院给安装了支架,左右各一个,说是因为好像是术中剥离手术什么产生了缝隙什么,具体不清楚,后来放化疗结束后,有高热,医生说是因为支架原因,就取了后重新放入了左右各一个支架,这个当时应该是五月份的时候,一个多月前按约定的时间拔了支架,每次拔完支架都会发高热,然后消炎。昨天宫颈癌复查,医生看了报告,说要又要装支架,还是那种五万一根,两根十万的支架,并且说放了不一定有用,有可能有用三五个月,有可能有用三五年,再有就是这两天她小便有疼痛,左下腹也有不适,所以想问下是这种情况必须要这么放支架吗?附件是昨天的复查的报告,一张 B 超是上次复查的,化疗后血糖升高,糖尿病,开始吃降血糖药,
九月底超声未见肾积水,前天双肾轻度积水输尿管扩张。CA50和CA199高不排除肿瘤淋巴复发可能,以盆腔磁共振为准。血象中性粒细胞比例高,考虑全身炎症。肌酐141,轻度肾功能不全。必须留置输尿管支架管否则肾功能会进行性恶化