• 2019-07-11 00:15:57

    女 2~15岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:小儿身材矮小-不对称-性早熟综合征
    病情描述:王**,出生年月为2010年9月30日。于2019年1月检查出骨龄9.4岁,生活年龄8.3岁,后医生建议观察半年,身高128.6.体重27.7。2019年7月9日发展乳房一侧发育,...
  • 2019-07-11 09:55:41
    医生,我急
  • 2019-07-11 11:48:44
    家长您好!感谢您对我的信任!为了更好的明确孩子的情况,需要您补充几点信息:
    1.孩子最近半年身高长了多少?
    2.最近几个月内裤分泌物多不多?
    3.平时吃油炸食品和甜饮料多吗?
    4.以前有没有吃过特殊的中药或者补品?
    5.这次做了子宫附件B超吗?
  • 很幸运能和你沟通,感谢!1.1月份到7月大约半年只长了0.3。2.有分泌物,时而多时而少,一直都有。3.基本不吃。4.5都没有
  • 2019-07-11 13:01:33
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  • 2019-07-11 13:48:32
    我挂不到您的号,骨龄片是一月份的,可以的话我待会下去拍照发给您,她还有鼻炎,然后牙齿长的也慢
  • 这周日上午可以八点过来找我加个号
  • 好滴,感谢!
  • 我还不知道协和医院的具体地址呢?
  • 我们需要住院检查吗
  • 就在汉口解放大道中山公园隔壁,先做子宫附件B超看看再说,住院检查先不急
  • 您看有没有需要等一天才出结果的,我可以在家里做了直接带去?这样比较快出结果,我在咸宁
  • 目前没有,把骨龄片和孩子带过来,早点来我们医院做B超就行
  • 好滴,骨龄片是今年一月份拍的,要重新拍一个吗
  • 可以在你们当地重新拍一个带过来,有半年时间了
  • 好的,那我下午去拍,您明天休息是吧,我想早点看,我着急,我们这边医生还没让我检查,就说她提早发育,又矮小,赶紧这个时间打针,不然以后1米5都长不到,我急死,然后发个一个月得大几千和一万两种选择,我又怕女孩子打激素,有个朋友的孩子打过两年现在超级胖
  • 过来我评估下再说,别着急
  • 感谢,那周日上午去找您!
  • 尽量在八点之前到
  • 2019-07-11 16:07:16
    嗯,我们明天晚上就过去
  • 2019-07-12 11:40:49

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林医生,您好!我女儿今年三周岁半,她一岁半到两岁的时候(时间不确定了),我们发现她的乳头和乳晕那里好像有点点凸出来,带去省儿童医院儿保科专家看,说是考虑迷你青春期,让三个月至半年复查,后来去复查说还是考虑迷你青春期,让回去平时留意随访就行,后面我们就没再关注了,但是今年(2020年)下半年感觉好像有一点点变大,九月份又带去看,做了B超(图一),医生说因为之前没做过任何检查,无法参照,让先回去,两三个月后复诊,十一月去复诊,做了B超(图二)和一些验血(图三四五六),上礼拜拿着出来的结果给医生看,B超有变化,然后医生说验血主要看卵泡刺激素和泌乳素,这些数值都有什么问题也没听懂,让我们回来吃两个月大补阴丸或逍遥丸再去复诊,另外配了补锌口服液,但是我觉得这么小吃两个月逍遥丸,有些犹豫,本身对这个事情也不是很懂,所以这里咨询林医生,想了解我们现在到底是一个什么情况,医生要求的中成药是否一定要吃?另外我看医生写的诊断乳房肿块,但又说性早发育,也不懂区别,拜托🙏🏻!

林鸣主治医师

儿科内分泌保健专科 华中科技大学同济医学院附属协和医院

咨询医生
家长您好!感谢您对我的信任!我的建议如下: 1.从1.5岁的时候开始乳房偏大,最近有所消退,我考虑的当时应该是单纯性乳房发育(也叫微小青春期),并不是性早熟。2岁左右的宝宝乳房发育在我们临床工作中非常常见,其主要原因跟出生的时候母体性激素的影响有关,这是一种自限性现象,意思就是说,不需要任何治疗,绝大多数的宝宝会在2-3岁以内自然消退。但是您家宝宝目前到了3.5岁还没有消退,建议可以先拍个左手骨龄片和子宫附件B超看看。 2.尽管您家宝宝乳腺目前还没有消退,但是这么小的宝宝我们一般不把性早熟当作首选的考虑,少部分孩子微小青春期也会持续更长的时间,所以如果骨龄和子宫附件B超都没有异常,这种单纯的乳房发育也是不需要干预治疗的。 3.饮食方面不需要特别的忌口,正常饮食就可以,同时每天添加一颗维生素D3(600IU),所谓的反季节蔬菜,豆制品奶制品,家禽鱼类等都是可以正常食用的,不会引起性早熟。所以这里我给您家宝宝的饮食建议是:牛奶、豆浆等都可以正常喝,鱼类也可以吃,多吃新鲜的蔬菜水果,不要盲目吃一些所谓的“营养补充品”,少喝甜饮料、少吃油炸食品、少用塑料餐具,性早熟也就不会轻易打扰您的孩子。 综上,目前可以先去做个左手骨龄片和子宫附件B超检查,如果没有明显异常可以观察3-6个月再复诊看看,不用特殊的治疗。大补阴丸也是我非常反对的一个药物,实际上目前国内外没有任何一个指南上面写了中成药能够治疗性早熟。有的宝宝吃了几个月中成药有效有可能里面某些成分能够暂时抑制下乳房的发育,但对整个性早熟的发生不能抑制,所以吃药导致乳房消退这种假象实际上是掩盖了孩子的性早熟发展。
医生你好,女宝宝,我家宝宝现在是12个月7天,最近一段时间我发现她的乳房好像有点大,我摸了一下周围都挺软的,但是乳头后面那里摸着有个硬硬的核,不知道这是不是乳房发育了,但是宝宝出生的时候就有一点点大,那时没注意以为刚出生的宝宝就是这样的,请问这是怎么回事,是性早熟吗?需要去医院做什么检查吗

林鸣主治医师

儿科内分泌保健专科 华中科技大学同济医学院附属协和医院

咨询医生
家长您好!感谢您对我的信任!我的建议如下: 1.最近乳房偏大,目前我考虑的诊断是单纯性乳房发育,并不是性早熟。2岁以内的宝宝乳房发育在我们临床工作中非常常见,其主要原因跟出生的时候母体性激素的影响有关,这是一种自限性现象,意思就是说,不需要任何治疗,绝大多数的宝宝会在2岁以内自然消退。但如果这种情况在岁以后还没有消退,建议再去医院的儿童内分泌科就诊看看有没有其他原因的可能。 2.我建议定期复查是有必要的,可以每半年复查一次,主要让医生检查下乳房的包块有没有消失,同时做个子宫附件B超,然后每年拍一次骨龄片看看骨龄是否有超前。 3.饮食方面不需要特别的忌口,正常饮食就可以,同时每天添加维生素D3(600IU),所谓的反季节蔬菜,豆制品奶制品,家禽鱼类等都是可以正常食用的,不会引起性早熟。所以这里我给您家宝宝的饮食建议是:牛奶、豆浆等都可以正常喝,鱼类也可以吃,多吃新鲜的蔬菜水果,不要盲目吃一些所谓的“营养补充品”,少喝甜饮料、少吃油炸食品、少用塑料餐具,性早熟也就不会轻易打扰您的孩子。 综上,目前可以先观察6个月再复诊看看,不用特殊的治疗。
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