• 2019-01-02 21:30:21

    女 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:腰椎间盘突出症
    病情描述:11月7日,突然腿疼,腿麻,后经当地医院牵引,推拿保守治疗,基本回复,但12月24日,再次复<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.co...
  • 椎间盘突出的严格的保守治疗,首先需要严格的平躺硬板床,不弯腰不起坐不下地,腰椎三维电脑牵引,微波理疗,甘露醇等脱水药物治疗。
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 我做过核磁共振,这是图片
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 当地的医生让我做手术,而且是融合手术,开放的,放垫片,上螺钉
  • 您好,杨医生
  • 你这个确实不适合保守治疗了,这是间盘脱出了,建议你做微创的椎间孔镜治疗,这是损伤最小的,而且不影响稳定性,后遗症也最小。
  • 我这个左右都有,微创能都拿干净吗?
  • 而且右边那个已经钙化
  • 可以的
  • 坡面图是CT的
  • 我看到了
  • 您是哪边的?我今天咨询了当地邵逸夫医院的方医生
  • 他说微创有后遗症,还不如一次到位,彻底做好
  • 听他说道理是有的,但开放,放垫片螺钉,心理压力还是非常大
  • 微创有微创的好处,开放手术有开放手术的坏处。
  • 可以和我详细说说吗?
  • 还有,我要是继续保守治疗,会怎么样?
  • 微创的好处是不影响腰椎的稳定性,而且损伤特别小,切开手术的不好在于需要做椎间融合和椎弓根钉内固定,可以引起相邻节段的蜕变加速,而且并不是所有患者术后都特别理想的。
  • 微创会引起神经粘连吗?
  • 还有,我要是继续保守治疗,会怎么样?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
相关问答更多
医生,我上次咨询过您,后来我也是坚持热敷和贴膏药,发现痛症还是存在。主要体现在躺下来做臀桥的动作时候,抬起腰的那一下会痛,然后躺下来睡觉的时候也会有的疼,但是坐和站是一点感觉也没有,主要还是睡觉和翻身时候的问题。而且躺下来曲腿的时候明显前侧大腿根有痛感。只能画图跟您说一下痛处,我很担心是严重的问题怎么办。补充病史:1、近14天是否去过武汉或者接触过感染患者:否。2、是否有既往重大病史:否。3、是否长期服用某种药物(如大于1月):否。4、直系亲属是否有重大疾病:否。5、想获得的帮助:是否需要就诊。

王炜副主任医师

骨科 北京协和医院

咨询医生
您好,您补充的那些资料和图片我都看到了。在你手绘的线条示意图中,那个痛点的位置是髋关节的位置。所以等到疫情过去之后,有机会还需要上医院再把髋关节照一下。最佳的检查方式还是核磁共振?它的优点在前面的回复中已经介绍过了。臀桥这个动作我在前面没有介绍过,我只是告诉你练小燕飞。另外就是腰椎间盘突出,如果有症状两个月还没,这种情况好挺常见的,一点也不奇怪。骨科的很多这种疾病,例如腰椎间盘突出它好起来并没有这么快的,它不像感冒过一个星期就好了。腰椎间盘突出一方面它治疗起来,如果你不能够坚持很好的卧床,那么他可能就会好的比较慢。另一个方面,腰椎间盘突出这个问题是无法根治的。我们只是让它症状缓解,然后尽量让它发展的慢一点。是在特殊的情况下,还依然有可能会复发。现在你需要看一看经过这段时间的保守治疗情况是没有变还是变好了,还是变得更差了。通常情况下讲,如果问题严重的话,它的疼痛感等等会越来越厉害的。如果您实在太担心自己有什么严重的问题,就需要冒着风险去医院做检查。请权衡利弊吧。包括卧床休息,康复锻炼外用药在内的外部治疗手段的优点是副作用小,但是他们的缺点是起效没有那么快,疗效没有那么强。所以如果你觉得情况比上次咨询的时候更差了,那你需要冒着被感染新冠病毒疫情的风险,去医院做相关检查。或者你在家现在可以吃口服药了。但口服药现在能吃的也就是止疼药。我觉得你应该还没有到非得吃止疼药不可的地步吧。止疼药可以选择比较传统的布洛芬或者双氯芬酸,但是他们有胃肠道刺激的副作用,所以可以选择更新型的对胃肠道刺激,更小的依托考昔或者艾瑞昔布,但是后两种药物不适合于冠心病或者心脏支架术后的患者。提到每种药物的详细用药禁忌,需要详见药品说明书。
本人有类风湿关节炎病10年,近两年腰酸疼,本以为风湿带的,从19年11月间接腰腿疼三个多月,直到今年1月27日早起腿酸疼走路加重疼痛,吃止疼药无效,躺了10天左右,病情缓解,可以正常走路。3月7号疼痛加重,右腿疼,臀部和脚底涨麻,走路加重。去当地医院核磁检查,确诊腰间盘脱出伴椎管狭窄,疫情期间不能手术,医生建议吃药,卧床保守治疗观察三个月,期间服用羟考酮止疼效果明显,迈之灵,甲钴胺坚持服用一个月脚底,臀部,麻木感消失。4月初到现在一直坚持理疗红外加热,超声波渗透,按摩治疗。症状基本缓解,右腿走路,平躺高抬腿基本正常无痛感, 目前弯腰,久坐腰部会酸疼,轻微疼痛感。想咨询您,我这种情况目前是否需要手术?保守治疗日常需要哪些注意事项?做康复训练会不会加重病情?

吕扬副主任医师

骨科门诊 北京大学第三医院

咨询医生
腰椎间盘已经脱出了 很大 虽然目前没有症状 但是仍建议手术治疗
快速问诊
¥19
全三甲
全国 28万+ 医生在线接诊
已帮助 302.7万 患者
新人专享5元问诊