2019-09-17 11:02:55
女 46~60岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：肾结石
病情描述：患者是我妈妈，9月16号****肚子痛的厉害，感觉小腹下坠，小便带血，随后带到普陀人民医院急诊室检查，医生诊断为<a data-type=2 class='link' href='https://wy.gua...2019-09-17 12:38:39
- 当时我陪同去医院看了CT片，上面显示有一厘米大的结石
2019-09-17 13:13:40
黄医生，那我在平台上在您这边挂个号，到时候您在具体再确诊下，方面吗？2019-09-17 14:14:01
可以的，没问题，最好带上CT片子来2019-09-17 15:00:13
当时医院没有给ct片子，只给了报告单2019-09-17 15:30:38
你可以到放射科付钱打印出来。2019-09-17 20:53:58
明白了- 那我妈妈这段时间需要吃什么药，目前仍有小腹下坠感，小便有血
2019-09-18 09:51:39
可以吃点抗生素加输尿管松弛药。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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杨医生，我昨天去协和做了尿常规和Ct，今天刚去拿了报告，您帮我看看啊。1月份是左肾结石，现在没看到了，现在是右边输尿管下段结石，目前一直有尿频
杨欢副主任医师
泌尿外科 华中科技大学同济医学院附属同济医院
咨询医生
超声是门诊筛查泌尿结石最初筛的手段，超声说有结石一定是有，没结石可能没看到（尤其输尿管中下段由于肠气粪块原因是盲区），泌尿CT平扫是确诊的金标准。输尿管中上段小结石主要表现腰痛，输尿管下端除了腰痛还有向会阴尿道口放射疼表现，有尿频尿急的刺激感。现在建议先药物排石疗法治疗，观察四周，每两周复查泌尿超声或CT看结石排掉没有
医生您好，患者情况：女，31岁，右肾原有一铸型结石，十多年未发生积水绞痛，直至一周前因腰腹部绞痛导致呕吐，赴仁济医院急诊，CT平扫结果显示右肾结石及右侧输尿管上部分别有结石，硬度较高近1500，肾盂肾盏扩张，肾积水，验血验尿结果有轻度炎症，同时双肾旋转不良。附检验报告截图在下面请参考。目前我已预约增强CT但需要排队近一周，目前只吃了医生根据已有报告开出的头孢消炎药，因还在哺乳期（孩子两个月）。在分娩之前，与该铸型肾结石已和平相处十多年，所以一直保守观察，未手术治疗。直到分娩过程中腰部剧烈绞痛，怀疑当时肾结石部分掉落至输尿管，至今卡在其中，造成了积水和炎症。患者诉求，目前腰腹部酸胀痛比较明显，担心排队做增强CT期间，肾积水进一步加剧，影响肾脏功能，是否需要立即赴医院指定手术方案？可否了解医生您的手术建议？对于肾旋转不良+输尿管狭窄弯曲+结石硬度很高的情况下，能否采用无创手术排出结石？如不能，建议如何手术呢？近期能否门诊见您及安排手术呢？十分感谢您
黄云腾主任医师
泌尿外科 上海交通大学医学院附属新华医院
咨询医生
您先别急啊，尿路感染不算严重，目前可以吃点口服抗生素。主要问题是输尿管有结石引起肾积水，如果是肾脏铸形结石，迟早是需要手术处理。首选带超声负压碎石的微创经皮肾镜取石手术。CT增强不一定是必须的，CT平扫就可以。
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