2019-05-07 15:32:27
女 31~45岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：B超提示不太好，边界不清，穿刺活检<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/b2e52523-ae22-11e5-9ee2-848f69f...图片因涉及用户隐私无法显示
2019-05-07 16:00:52
2019-05-07 18:39:42
你好，检查报告我都看了，从目前上传的细胞学穿刺结果来分析，是甲状腺乳头状癌，建议手术治疗的。2019-05-07 19:02:41
好的，如果我手术其它的甲状腺结节也切除吗？- 我挂不到您的号，能帮忙加个号吗？找您做手术。
2019-05-07 20:01:38
我建议你下载一个瑞金医院的APP，方便你挂号。- 我们能提供的加号也非常有限，也不是无限制的。
- 希望你能够理解。
- 嗯，理解的，APP上也挂不到号，我早点到您诊室方便帮忙加一个号吗？
2019-05-07 21:06:33
很多患者是****四五点钟电梯没有开门前，爬到13楼诊室等着的，其艰巨性是你不能想象的。- 因此我建议你在瑞金医院下载一个APP软件，有些时候患者会退出挂号，你可以补进，这样更确保一点。
2019-05-07 22:04:21
哦，好的。谢谢！2019-05-08 05:46:31
不客气的
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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费大夫您好! 很巧我早前也在德国Ulm大学访问过，世界真的很小。家母因为去年十一体检，查出甲状腺结节3A/4A，刚于本月初去瑞金特需门诊诊断。经检测完成了癌坯抗原，B超，超声引导穿刺活检，已经拿到全部结果。现将诊断结果上传，请您判断下病情。
麻烦您建议：
—目前病情如何，良性/恶性
—手术的必要性和紧迫性
—如果情况不太好 可否优先入院安排手术
感谢！
费健主任医师
门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院
咨询医生
从你的资料来看，无论是B超还是穿刺结果，甲状腺癌的诊断是明确的，不过第一这个考虑是甲状腺乳头状癌，第二，这个病灶非常小，所以我觉得首先考虑微创消融治疗，不用开刀的
甲状腺结节大小0.3*0.3，已做穿刺活检，病理报告为可疑甲状腺乳头状癌，基因报告为V600E突变型，具体可见图片。有家族病史，妈妈也是甲状腺单侧恶性肿瘤。我自己想考虑非手术的治疗方式。想要咨询：
1.可选的治疗方式有哪些，最推荐的治疗方式是什么？
2.商业保险认为目前报告为“可疑”，尚未确诊无法赔付。目前除手术外，是否有办法确诊？如果再尝试穿刺，有可能得到确诊的病理报告吗？
3.如果手术了，优甲乐可能要吃多久？吃药会不会有影响心率等副作用？
邱伟华主任医师
门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院
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