2019-07-31 10:38:25
女 31~45岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：乳腺癌
病情描述：傅教授，您好！我是***老公，非常感谢您对***的精心治疗🙏！
关于她的化疗我想请教几个问题，我查了一些资料，CMF属于比较经典的方案，现在蒽环类和紫杉醇类用的很多，她的心脏有T波改变，有资料推荐TC(多西...2019-07-31 17:26:18
您好，傅教授！
就用我们术前的方案，耐受性比较好的。同时，口服他莫昔芬内分泌治疗- 可以做一下肿瘤基因检测，将来可能需要用一些靶向治疗
- 我老婆这种情况属于中危还是低危呢
2019-07-31 18:36:11
淋巴结阴性，危险度还好2019-07-31 20:28:50
好的 ，傅教授，明天晚上见
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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顾主任，您好！患者今年54岁，16年3月确诊为乳腺癌（三C），19年8月多处骨头、淋巴转移，20年9月转移到肝。期间使用了化疗（多西他赛、白紫、艾利布林、优替德隆）、内分泌治疗（氟维司群）、靶向治疗（爱博新、阿贝西利、依维莫司）等多种治疗方式。近十天来，因腹部肿胀、无法正常饮食睡眠等原因，已暂停使用抗肿瘤的药物。目前，患者最大的问题是肝部、腹部极其肿胀难受，涨的像一个球，难以忍耐。请求顾主任给予相应治疗方案，使其能缓解腹部极其胀痛的问题。详细的治疗过程、方案，及患者面相舌苔腹胀等情况，见照片。期待您的回复，谢谢！
顾方明主任医师
肝胆外科 海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科）长海路院区
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你好，我是上海东方肝胆外科医院顾医生。
主任您好，我左乳原位癌术后三个月，前天体检时B超医生提示有肝血管瘤，去年乳腺微创术前检查，也提示过有血管瘤。之前体检都没有提示。请问我现在如何辨别它是不是转移灶？（肝脏：肝脏形态大小正常,包膜完整,肝内回声稍多,细密模糊，分布欠均匀，血管纹理尚清晰，支持结构显示。肝内胆管未见扩张。CDF/PWD：未见异常血流信号。MPV:正常 IVC:正常。 肝右叶见一个稍强回声，大小约16×11mm，边界尚清，内部回声欠均匀，边缘规则，CDF/PWD：未见明显血流信号。 胆道系统：胆囊大小正常范围，囊壁稍毛糙，囊壁厚2mm，胆汁透声一般，胆囊腔内未见明显异常回声。 胆总管内径约:4mm 。）
孙延富主任医师
肝胆外科 海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科）长海路院区
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根据以上病史及检查， B超显示肝脏实性病灶，血管瘤可能性比较大，目前尚不能确诊，结合原病史，建议做全面检查明确诊断。
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