2019-11-27 15:36:28
2019-11-27 19:13:20
佟医生您好，想咨询已目前孩子的情况，是否有必要打生长激素- 骨龄事12+，超了一岁了
2019-11-27 20:10:24
遗传身高156.5cm 近年孩子身高一直在同龄人身高的第10-25百分位之间 如果一直按照这样的趋势生长的话预测身高在155cm左右。近4个月身高增长3cm，提示生长加速，考虑与青春期发育有关。乳房B2期提示目前还处****育早期，之后青春期进展速度如何还有待观察。骨龄与年龄相差一岁之内属于正常。青春期骨龄进展速度与身高增长速度是否匹配会对终身高产生影响。所以需动态监测骨龄进展和身高变化。从目前孩子的身高和生长速度来看不够生长激素治疗的标准。建议先密切观察- 另外预测身高是有一定误差的，例如青春期进展快慢，青春期身高增长速度如何，目前都是未知数，都会对终身高产生较大影响
- 谢谢佟医生解答。您的意思是目前身高与身高速度暂时无需治疗吗？治疗标准是指两个指标低于一定的值才需要吗？如果经济实力善可，是否有必要？还有一个问题就是目前国内的生长激素治疗，有没有副作用的案例出现？
2019-11-27 22:52:09
任何药物都不是绝对安全的，所以必须严格掌握治疗指证，尽量规避风险。GH治疗针对的是矮小的患者（身高小于第三百分位），生长速度缓慢或者预测身高达不到正常成人身高的最低标准，且需完善各种检查后符合GH治疗标准，排除GH治疗禁忌症。当然从目前国外和国内的研究来看，GH总体来说是比较安全的。目前的研究认为GH治疗没有增加恶性肿瘤，血液病以及死亡率的风险。总之在严格掌握治疗指证的前提下是相对安全的- 医生已收到赞赏！当前版本暂不支持此消息类型显示，请升级到最新版本查看
2019-11-28 12:53:03
不客气！监测孩子第二性征进展速度及身高增长情况，4-6个月复查骨龄。均衡饮食，可以化验一下缺不缺VD，锌等等。多运动，跳绳（每分钟100个，每天2000个）游泳等运动有利于长个。- 打篮球也有利于长个
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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1、女孩2009年4月出生，目前10岁9个月，从3岁开始身高小2个级别-2sd，1年前做过生长激素激发试验，显示部分缺乏（见附件），未治疗。
2、从2019年8月开始乳房发育，2020年1月做了B超检查和骨龄（见附件），显示已启动发育，骨龄偏小。目前身高130.2cm，体重26kg
3、父母身高：父亲170，母亲148。外公有糖尿病。我们对她期望身高155左右。
问：
1、是否需要打生长激素？如果要打，现在马上就打还是可以再观察一段时间？因为现在进入发育期本来就长得快了，是否可以动态观察身高和骨龄的方式等待半年。
2、家族有糖尿病是否还适合打生长激素？
3、她睡眠不好会不会影响打针效果？如果打
邱文娟主任医师
儿内分泌科 上海交通大学医学院附属新华医院
咨询医生
这个挺复杂，你孩子生长激素激发试验峰值9.6，几乎正常，10岁发育也是正常，近一年或者近半年生长速度如何？
1、女孩2009年4月出生，目前10岁9个月，从3岁开始身高小2个级别-2sd，1年前做过生长激素激发试验，显示部分缺乏（见附件），未治疗。
2、从2019年8月开始乳房发育，2020年1月做了B超检查和骨龄（见附件），显示已启动发育，骨龄偏小。目前身高130.2cm，体重26kg
3、父母身高：父亲170，母亲148。外公有糖尿病。我们对她期望身高155左右。
4、问：是否需要和适合打生长激素？还是要抑制生长和生长激素联合治疗？
潘嘉严主任医师
儿童内分泌疑难门诊（东区） 芜湖市第一人民医院
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上传骨龄片清晰度有限，评估结果供参考。准确评估骨龄，需要对骨龄片上每一块骨详细评分。不仅要看骨骺的大小，形态，手掌和手背面有无重叠影，还需要看骨与骨之间相互关系，因此对清晰度要求很高。目前初步看骨龄在9.7岁（TW3法，RUS积分478）左右可能性大。大致预测成年身高可参阅正常身高表或生长曲线图。
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