• 2019-10-28 16:27:34

    男 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:甲状腺癌
    病情描述:陈教授,您好,今年6月按您的医嘱,甲状腺素片加到2片,今天在贵院抽血复查,相关结果附后。目前,患者身体精神状况好,无明显不适,但自术后到现在,在饮食同前的情况下,体重下降了有8斤。同时,患者已经停止服用钙片...
  • 在线是否可以看到上次的询问记录?是否需要再补充上次的病情内容?
  • 2019-10-28 19:20:01
    陈教授,您好!
  • 今年6月28号,我也是在线上问诊您,前面的病情需要再发您吗
  • 2019-10-28 19:48:22
    我觉得你的一切都正常范围,吃的药也不要改变剂量,骨化三醇不要吃了,可以适当补钙。至于体重下降,一时还不能知道原因,与这个病和吃的药没有明显的关系
  • 2019-10-28 20:14:18
    体重下降,与T4高有关吗?
  • 2019-10-28 21:39:38
    还有,需要禁食或者饮食方面有什么需要注意的吗?多谢!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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教授,您好!患者,男,35岁。2018年8月因“甲状腺癌”在湖南省肿瘤医院行右侧甲状腺切除+峡部切除术。是黄文孝负责的患者。 术后病理:甲状腺乳头状癌,未行碘131,医嘱口服左甲状腺素片1片/日晨,术后1月复查加量1/4片,术后3月复查加量到1.5片至今。 患者目前情况:术后一年一直遵医嘱服药,并按时复查,复查颈部彩超无异常,术后生化检查见后图,目前较前感疲惫,食欲一般,术后至今体重下降约10斤,清晨静卧自测新陈代谢率为-10%到- 15%之间,空腹血糖偶有达到6.4左右的情况。 近期自觉身体没以前那么舒服,有点疲倦,精力耐力不如前,而且TSH值一直没有低于0.1,上次在您贵院门诊就诊,上下午医生不是一个,也没仔细询问我的病情。特微信咨询下是否是甲低,是否需要增加药物剂量

陈杰主任医师

头颈外一科门诊 湖南省肿瘤医院

咨询医生
首先对你的生病表示同情和慰问,2、你的病情不严重,手术疗效很好的,,规范的手术效果很好;3、因为一侧甲状腺的微小癌,所以建议你术后不要做碘131和其他治疗。4、以后还是要在甲状腺外科和头颈外科定期复查,主要是怕淋巴结转移的时候,及时和再次淋巴清扫,因为甲状腺癌的复发最多是颈部淋巴结转移,需要再次淋巴清扫。B超一般都能发现问题。5、你是低危险的甲状腺癌,促甲状腺素的范围是0.1到0.5之间,不要求低于0.1,从你5.13的化验看促甲状腺素1.13没有达到小于0.5,建议增加一些优甲乐的剂量,增加半片再说
约两年前乳头状甲癌1.5*1cm,在贵院手术右半切,病理无淋巴转移,近期Tsh控制在0.17左右,一月前,B超颌下淋巴结9*5cm。(有龋齿,曾有咽炎),本地三甲医院说良性。去年十一月体检右肺结节0.6.今年5月薄层cT,右侧变小变淡,左侧见0.5cm肺结节。也说良性。请问1.淋巴是否转移。2.肺结节该如何对待。3.如淋巴转移如何处理?谢谢!

孙团起副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

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双侧颌下区淋巴结是慢性炎症,与甲状腺癌转移无关,也不需要服药,定期随访观察即可。
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