• 2019-07-17 09:11:01

    女 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:多发性甲状腺结节
    病情描述:石医生您好,周一在协和做的穿刺手术,今天结果出来了,打算直接约您下午在干休所的号,但没约到。目前穿刺结果为恶性,我们想尽快手术,和您沟通下一步的治疗方案,但又约不上您。您看目前如****理。
  • 2019-07-17 09:31:28
    凭这个短信,下午在外科大楼30楼,找熊一全医生或赵向旺医生开住院证
  • 好的,谢谢石医生,手术是您主刀吧?我们知道协和手术人多能否尽快安排呢!
  • 开了证明可以马上入院吗?还是需要排队等?下午需要患者本人一起去吗?
  • 开了住院证以后,然后排队,武汉市医保的病人等着可能略微时间长一点,自费和外地的病人,一般来说会优先一些,但是现在我们增加床位以后,总体来说等的时间也不会说超过两三个月。
  • 手术是我主刀的,放心。
  • 无需本人来,病人家属来就行。
  • 但是要向医生说明患者合并基础疾病的情况,比如吃什么药,等等,这个对你住院的安排有很大影响。
  • 石医生,等待期间会不会病情转移,毕竟等的时间较长。去年穿刺是良性,所以半年去您的检查,去年12月份B超结果还是好的,因为今年9月份要出国,所以上个月又定期去检查发现形貌发生变化。那么等待手术期间也有几个月会不会病情有变化?
  • 另外,我看您在协和西院也出诊,是否可以去那边做手术?
  • 一般不会快速变化。协和西院也要等,而且要别人来安排
  • 等待期间如果照常出国,需要吃些药吗,抑制下吗
  • 2019-07-17 11:42:15

    图片因涉及用户隐私无法显示

  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 石医生,您再给看下,这穿刺结果说的不太明确,谢谢
  • 结果不是恶性啊,没有说一定要手术啊,我建议还是观察。
  • 不需要吃药,照常出国。
  • 因老人拿的结果,可能只看了临床诊断说的左侧甲状腺癌,又没约上您的号,有点担心。刚我拿到报告结果发现和老人说的有些不同,所以特意拍您诊断下。另外,我有个问题还是想请教下石医生,从结果来看第一有没有可能没穿到位置,因为周一穿刺时候医生给老人传了两次,第一次针不够长,第二次找了半天。第二问题是,经过穿刺已经破坏了结节的形貌会不会导致后期超声影像在观察时出现边界尚清,欠光滑等说法
  • 第三,如果穿刺找不到准确位置的假设不成立,经过两次穿刺均为良性会不会确认后期转变恶性的几率不高。
  • 出于对病情疑惑的角度请教了很多问题给您添麻烦啦,谢谢
  • 2019-07-17 19:59:27
    怀疑没有穿到,这种可能性,当然存在,但是一般一个结节穿刺都是穿两到三次,不是说穿两次就不对头。
  • 穿刺以后近期局部可能有些炎性反应或者出血,但是这种影响不会持续存在,一般两到三周以后都会吸收,所以不会对图像的形态有太大的干扰。而且我们建议复查,一般都是三个月或者半年,这种影响基本上就不存在了。
  • 结节是否恶变,是由结节的分子特征决定的,与现在穿刺的结果,没有太大关系,所以定期观察是需要的。
  • 2019-07-17 20:51:19
    谢谢石医生的耐心解答,按照我妈现在穿刺的结果不明确细胞非典型性性变这样情况,半年后再做复查是否可以,主要是我们12月份才会回武汉。
  • 2019-07-17 21:45:20
    没关系,回来的时候再复查,正好半年左右吗。
  • 大概五个月
  • 2019-07-17 22:17:27
    再次感谢石医生,在百忙之中给我们的解答,让我们吃了颗定心丸。等回来后再去拜访您。
  • 2019-07-17 22:43:37
    OK
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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邱主任,您好!我双侧多发性甲状腺结节,右侧数枚,较大一枚0.5×0.3cm ;左侧数枚,其中一枚垂直生长,大小约0.2×0.3cm 。本地医生建议随访,一种说等长到0.5cm 就做穿刺,再手术;一种说看速度,长得快就直接手术。垂直生长的结节患甲状腺癌的几率多少?近段时间我该怎么做?有药物治疗吗?要做穿刺检查吗?请邱主任帮助指点。

邱伟华主任医师

门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院

咨询医生
根据超声描述,高度怀疑恶性肿瘤,但是这2个超声结果不统一,建议穿刺明确诊断
石医生!您好!我于2022年7月6日挂的号来找您看乳腺结节,然后当时月经来了看不了,您让我月经完后自行到协和来拍个片子,结果出来了,现发给您看下啊!由于我6年前甲状腺恶性乳头状癌切了一边甲状腺,所以现在对结节特别害怕,希望在萌芽中就将解决消灭掉,我买了北京协和医院开的乳核平,想问下可以吃吗?!您这边还有什么药可以对目前的双乳囊性结节有更好的治疗方法么?

石岚副主任医师

甲状腺乳腺专家 华中科技大学同济医学院附属协和医院

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不用太紧张,乳腺囊肿基本多为良性,特别是单纯性囊肿,恶变风险极低。一般不需要特殊处理或干预治疗。如果囊肿较大或引起疼痛,可以考虑穿刺抽出囊液或注射无水酒精。大多数囊肿可以在绝经后自行消退。含雌激素丰富的食物,容易诱发乳腺囊肿生成。注意控制饮食,加强锻炼。有助于减少囊肿发生和长大。如果囊壁特别厚或有囊内实质性肿物,就需要密切观察。目前你这种情况建议一年复查。
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