• 2019-03-01 15:09:18

    女 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:桥本甲状腺
    病情描述:两年前确诊桥本甲状腺,期间未曾治疗和用药,这周又复查了...
  • 汤医生你好!
  • 根据提供资料,你的确是桥本甲状腺炎,明确病情稳定,不需要治疗。甲状腺有一个良性的结节,也不需要吃药手术。以你提供的资料,可以正常怀孕,甲状腺的一些问题较小,不影响怀孕
  • 患者是我老婆,报告是昨天检查的
  • 如果发现怀孕,请马上化验,只要TSH促甲状腺素指标小于2.5,就不需要吃药
  • 大于2.5,则需要吃左甲状腺素,具体到时候再说
  • 平时与怀孕期间生活都与正常人一样,不用忌嘴
  • 请问医生,桥本甲状腺炎是否可以治疗去除?
  • 这是终生的问题,没有多少影响,不用管它
  • 左侧14mm*8mm的结节问题大吗?会定期复查,后面会有哪些情况需要注意?有癌变风险或者需要切除吗?或者说有可能慢慢消退吗?
  • 前面已经说过是良性结节,不会恶变,不用管它,可能会长大,到30mm大再说
  • 需要多久再做一次复查?除了B超和甲状腺全套检查外,还有建议其他检查吗?
  • 半年做一次B超,一年验一次血甲状腺功能。怀孕马上化验
  • 2019-03-02 14:52:40
    汤医生你好,突然想起病人耳朵背后与脖子相连的缝里那一块皮肤反反复复发生类似脂溢性皮炎以及偶尔摸上去有绿豆大小的硬块,跟甲状腺的淋巴细胞有没有关系,需不需要注意什么。
  • 医生在吗?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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你好,我是刚生产完一个月母乳喂养的哺乳期女性。孕前是有甲状腺结节,甲功除了抗体阳性外都正常的桥本病患者。从未服用优甲乐。后续怀孕后一直监测甲功,吃 饭用加碘盐,未曾服用优甲乐。在两个月前怀孕24、25周左右,开始发生FT3、FT4的持续下降,FT3低于标准范围。后续监测FT3不再下降,但是FT4一直下降,最后11月5号的那次监测,FT4在临界值了,一妇婴的医生就给我开了每早空腹半粒优甲乐的医嘱。服用了三周之后,我的FT4升了一点,但是FT3却下降的更多了。遵医嘱继续服用了两周,验血结果是FT3继续下降,FT4保持。(甲功见图片。)医生建议继续服药,到生产结束再停药。后续继续检测。 现在状况:我12月22号生了孩子,生产当天后停服优甲乐,今天满月复查甲功,但貌似医生没开FT3,只查了TSH和FT4,结果如下见最新的图,两个指标都下降了,貌似有点奇怪,不知道这是什么问题?优甲乐还要服用么?要继续检查什么么? 因为是喂奶的,请问这个会影响我的孩子么?她做过足底血筛查,tsh是正常的,请问还需要检查什么么?

汤正义主任医师

门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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怀孕后期,会出现FT3 FT4下降,促甲状腺素指标下降的,只要促甲状腺素指标低于2.5,总T4大于100,实际甲状腺功能正常
怀孕中,现在31周,孕期甲减,一直服用优甲乐半颗,之前在长宁妇幼抽血检查(第三张图),前天去六院抽血(第一二张图),数据如下,是否需要调整药量

汤正义主任医师

门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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现在的促甲状腺素1.3,在怀孕正常范围
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