2019-04-01 15:48:29
男 2~15岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:小儿
哮喘
病情描述:去年暑假第一次带我儿子去看
哮喘
,吸了舒利迭50微克/100微克。一开始是一天两次,吸三个月,三个月后医生让减量,改一天一吸。又已经吸了四个月了。从吸到现在没有再犯过
哮喘
。周六又去做了肺功能测试,因为没挂上呼吸科,所以挂了内科,把检查做了下,想问下医生现在我们是不是需要减药了,如何减,谢谢
你好
您好
你是治疗是
哮喘
的常规吸入式治疗,现在我们往往是吸入和口服药物结合治疗毕竟吸入剂多是激素类。不知道你的
孟鲁司特钠咀嚼片
吃了多久
这个我们吃过,没用,小的时候吃了半年多,七八个月吧
明白了,你这个基本定性
哮喘
需要长期吸入治疗。目前这样需要长期维持,舒利迭一天一次维持半年才考虑准备停药。
亲,您有看我写的病情描述吗?
我们已经吸了七个月了
看了,你的描述很清楚。一天两次吸三月,后改一天一次使用四个。你现在不建议减量,总共维持一天一次半年。如果
孟鲁司特钠咀嚼片
有效可以停药。吸入剂要么停药要么维持,不会有隔天这样用法
你现在只是靠吸入剂治疗有效果,所以维持时间周期要长
奥奥,好的,谢谢,
那个顺尔宁我听人家讲会让人兴奋,不知道有没有这说法
刚看了下您的介绍您对神经疾病也比较了解
我的很多病人是吸入剂和
孟鲁司特钠咀嚼片
联合控制,先停吸入再停孟鲁司特钠咀嚼片。你这个用药单一不能过快停药
嗯嗯,因为我感觉我家有点
抽动症
的症状,所以更不想他吃这样了,他会有一些皱鼻子,还有张嘴的动作,所以我也蛮焦虑的
有,但是个案。遇到两个都是过度兴奋。
顺尔宁副作用算很小,都是长期使用,
鼻炎
或者
哮喘
都是用。文献有报告会加重肢体运动,我是没有遇到。看个人敏感度
我们就是有点过度兴奋,这个停药已经好久了,可一直还是这样啊,所以我挺怕顺尔宁的,我们大概三四岁的时候吃过,吃了七八个月
张嘴,皱鼻子,伸脖子,但不算很明显,不过老师怀疑有
抽动症
的症状
理解,每个人情况不同。
抽动症
很多都是行为治疗,不需要药物控制。需要自己控制,另外就是有些
过敏性鼻炎
引起局部面部不适症状也会表现类似抽动症情况
是的,他就说了,鼻子有点不舒服,有点痒,好的,谢谢医生,我觉得您还是比较专业,非常感觉
我们现在就是接着吸,一天吸一次,吸半年,再复查是吗?
你已经有四个月,总计半年就可以。再复查肺功能检查
图片因涉及用户隐私无法显示
这个还要查吗?
医生,这个上次我们是39,这次是13,是不是说明有好转呀?
一氧化氮和肺功能需要一起查。是提示缓解
好的,谢谢你
不客气
👍👍
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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小孩今年7岁10个月。20年5月诊断为哮喘,用舒利迭6个月后改用辅舒酮,一直控制良好。今年感觉发作频繁,年初发作一次,7月份发作一次,雾化治疗好了。暑假回武汉后挂了您的号问诊,当时做了检查,结果还好。回家继续用舒利迭一个月后,8月份开始又好用辅舒酮至今。9月26(这周一)开始白天偶尔咳嗽两声,听着像有痰,今天我带去看了医生,医生说没有痰有点喘,哮喘发作了,开了三天的雾化。因为我工作在广东,所以只能网上问诊。请问黄主任: 1.今天看病的医生说儿童哮喘以6岁为界,我家孩子已经8岁了,是不是后期治疗困难大,转换成成人哮喘的几率很高了? 2.今天看病的医生建议我改用孟鲁司他钠,我想问问您的意见?需要把辅舒酮改为孟鲁司特钠吗? 3.今天看病的医生说,哮喘未发作时,肺功能检查都是正常的,是这样吗?我们7月份检查肺功能正常,我以为就正常了… 期盼您的答复~
黄永建
副主任医师
儿科 华中科技大学同济医学院附属同济医院
咨询医生
哮喘未发做时,肺功能不一定正常;吸入药是哮喘治疗基础,吸入药治疗期间都有发作,换孟鲁司特是肯定不行的
我儿子现在两岁半,做过三次肺功能,都说有儿童哮喘,附图中分别是2021年1月和6月做的,6月这个看上去轻些,2021年12月还做过一次,结果和1月那次差不多。哮喘冬天比较严重,夏天基本没啥事。 每次发作都是痰很多。平时一运动就咳嗽。我们平时给他用辅舒酮,早上喷一次,晚上喷两次。如果发作期,就给他用布地奈德和异丙托溴铵雾化,一般十几天能好。但最近这一次有二十多天了,而且这次白天咳嗽比较少,每次都是醒了时咳嗽厉害些,包括早上起来和半夜醒来的话咳嗽,痰比较多,白天不明显。请问这么久了,还能做雾化吗?还有没有其他办法。谢谢。
钟文伟
副主任医师
儿内科 上海交通大学医学院附属新华医院
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