就诊经验

2019-09-06 16:06:41
女 60岁以上
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：胆囊癌
病情描述：母亲17年底确诊胆囊癌，后行根治术，术后奥沙利铂➕吉西他滨...
2019-09-06 19:31:52
范医生，您好，希望您能给点意见😭
您好！大致看了一下病人的病情介绍，胆囊癌术后不到2年，术后辅助化疗常规进行，但肝转移近10个月，又化疗6周期，靶向（乐伐替尼）和靶向+免疫（PD1+阿帕替尼）治疗，效果均不理想，病情在进展。目前我比较担心的是病人的身体如何？比较无奈的是多线治疗后确实没有比较成熟的标准治疗药物？比较疑惑的是为何甲胎蛋白那么高？是不是其他原因导致的？需不需要进行肝脏肿瘤的穿刺活检？
PD1可以联合化疗药进行治疗，术后辅助化疗的药物可以尝试，也可加或不加贝伐珠单抗，但治疗方案使用得越多，治疗时间越长，病人出现副作用的可能性及严重性越要重视
现在就是想着要跟时间在赛跑，想找个有效率高的方案
目前身体情况，胃口不好，乏力，后背难受
心态也不好了
范医生，甲胎蛋白太高会是什么原因？
肝原发吗😥😥
2019-09-06 21:59:52
一般胆胰系统的恶性肿瘤，甲胎蛋白可能会高，但更多是CA199升高；原发性肝癌则是甲胎蛋白明显升高。病人过去这样的肿瘤标志物有没有测过没有？
甲胎也有升高过，但是没有这么高过
2019-09-07 11:00:09
有没有想过肝肿瘤穿刺活检，这样对后续治疗的指导很有意义
2019-09-07 15:00:30
目前的方案也都是借用肝肿瘤的方案，如果穿刺我怕白受罪啊😭
2019-09-07 17:04:59
图片因涉及用户隐私无法显示
范医生，今天做的肝功，要吃点什么药吗？或者要输液保肝呢？
靶向药还能继续吃吗

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

2019-09-06 16:06:41

2019-09-06 19:31:52

2019-09-06 21:59:52

2019-09-07 11:00:09

2019-09-07 15:00:30

2019-09-07 17:04:59