2019-04-19 15:28:37
女 31~45岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：尚未确诊
病情描述：徐主任，我是***，我出院后，肌酐一直下降，今天是58，但是24小时尿蛋白急剧升高，住院时3.1，现在18点多了（出院一个月），现在我还没吃环孢素A，我很害怕，也不知道该怎么办了2019-04-19 16:16:53
- 徐主任，环孢素A还吃吗
- 主任，他克莫司是什么药，我没吃过，我们当地能不能有卖的
- 语音因涉及用户隐私无法显示
2019-04-19 17:13:18
谢谢主任
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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2018年8月发现血尿在中医院住院治疗肾穿确诊Iga3级，用药醋酸泼尼松龙片50mg加环磷酰胺治疗，环磷酰胺累计8g后停用，激素2020年1月18日停用，查24尿蛋白0.178g/24h，肌酐正常，2020年4月10日复查24尿蛋白0.8g/24h，肌酐正常，2020年4月18日开始服用环孢素早晚各75mg加来氟米特2片到2020年8月7日查血肌酐170umol/L，环孢素，来氟米特停用，2021年8月住院治疗，开始服用醋酸泼尼松龙50mg加来氟米特2片治疗，入院是24尿蛋白3.564g/24h出院2.445g/24h，肌酐93.4umol/L出院89.8umol/L，7月22日查24尿蛋白0.538g/24h，肌酐105.1umol/L，血压控制基本在110/75左右，血糖正常，血脂现在偏高，现服用醋酸泼尼松龙17.5mg，来氟米特2片，蛭芎胶囊4粒3次，海昆肾喜2粒3次，黄葵胶囊5粒3次，绞股蓝1粒3次，钙片，倍他乐克25mg早晚各一片，安博诺一片，一直都在喝中药，上次您给看了，现在激素吃的两片半，这次检查尿酸高，需要吃什么药呢？
徐大民副主任医师
肾内科 北京大学第一医院
咨询医生
您好，这次查24小时尿蛋白定量了吗？
iga肾病，合并乙肝病毒携带者。想要二胎
去北京找吕教授诊治两次，乙肝方面我口服有替比夫定，肝功能正常，病毒定量一直在十的二次方以下。去北京面诊，调整用药为羟氯喹片，0.2qd，环孢素软胶囊50㎎ bid 。尿蛋白维持在500毫克以下，肾功能正常
2021年3月电话咨询吕教授，可以备孕。于3月17日发现已经怀孕，怀孕期间，每一个月监测尿蛋白均在300毫克以下，肝肾功能正常。孕12周开始口服肠溶阿司匹林片，100㎎ ，睡前一次，到34周停用。监测血常规正常，血压正常。37周监测尿蛋白555㎎，38周监测尿蛋白656㎎，于39周行剖宫产手术，手术后第二天化验肾功能正常，尿常规提示尿蛋白一个加号 。出院后继续口服环孢素，羟氯喹，替比夫定片。产后28天化验24小时尿蛋白1106㎎，肾功能正常。
想咨询一下，1.目前的用药要不要调整？
2.目前是人工喂养，像我这种情况，能不能母乳喂养？
吕继成主任医师
肾内科 北京大学第一医院
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