就诊经验

2019-11-02 22:30:22
女 16~30岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：甲状腺结节
病情描述：10月底在两家医院各做了一次甲状腺彩超，另有一次ect，一次甲状腺功能检查、血常规、尿常规（如图），提示右下有个结节有恶性可能，同时甲状腺功能异常。想请问，这个结节恶性可能性大吗？结节大小3*4，可以在贵...
2019-11-02 22:57:37
苏大附院怀疑右侧甲状腺结节恶性，九龙医院怀疑双侧甲状腺结节恶性，可以考虑超声引导下的穿刺细胞学，也可以考虑暂不穿刺，密切随访。目前伴有甲亢，建议内分泌科就诊，咨询服药控制甲亢问题。
2019-11-02 23:22:33
右侧这个比较小的结节，只有3*4，苏附一说可能穿刺穿不到，所以拒绝了穿刺要求，请问贵院复旦大学肿瘤医院可以穿刺吗？
孙主任，不着急回复，等您空了再回复，麻烦了
另外，苏附一开了甲巯咪唑片和利可君片，请问哺乳期可以吃吗
2019-11-03 00:38:08
可以至上海交大附属瑞金医院的总院（穿刺小结节比较有经验），挂普外科的普通号，预约穿刺细胞学检查和BRAF基因检测。吃甲硫咪唑应该就不适合哺乳了，建议咨询儿科医生。
2019-11-03 12:41:27
谢谢孙主任解答！我还想问一下，我产后比以前怕热，爱出汗，是甲亢的症状吗？有没有产后甲状腺炎的可能呢？
另外，如果穿刺确诊是恶性的话，我可以挂号去您那边做手术切除吗？能不能做腔镜手术，就是不在脖子上留疤的那种微创手术？
2019-11-03 14:56:34
有产后甲状腺炎的可能（部分可自愈）。我的手术预约6月左右。不建议腔镜手术。
2019-11-03 16:17:50
您的手术预约到明年6月份是吧？可以讲下为什么不建议腔镜手术吗？
还想请问下，穿刺活检会导致癌细胞扩散吗？
2019-11-03 20:53:06
手术从开始预约至少六月。腔镜手术很难清扫干净。
甲状腺穿刺细胞学检查是安全的，不会导致肿瘤的播散和转移，而且穿刺证实后也不是需要马上手术。
2019-11-03 21:16:41
好的，感谢孙主任🌹🌹

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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