你好，检查结果我都看过了，你方便接电话吗？我来申请电话问诊，不需要你额外付费，这样说得更清楚一点儿，你看你什么时候有时间。

好的，稍等几分钟啊

首先从胃镜检查的图片以及病理结果上看，应该就是胃癌，诊断没有问题。
我觉得下一步治疗的当务之急，就是要看看胸腹CT的结果，如果没有明显的远隔脏器的转移，也就是没有肝肺等重要脏器转移的话，有可能的话那还是应该力争尽快手术治疗，至于怎么做手术、切除的范围有多大、还能不能手术你得充分听取当地外科医生的意见。
胃癌的治疗原则就是首先争取把肿瘤切除，然后再根据术后病理结果，结合患者的身体状况考虑后续治疗。如果不能手术的话，那单靠化疗、放疗、中药、免疫、靶向等治疗控制肿瘤的发展都是枉然，所以能手术尽量争取手术，如果不能手术切除的话，说白了，就没有什么治疗价值和意义了。
胃癌不是什么疑难杂症，手术治疗县医院的医生都能胜任，所以建议你也别满处乱跑了，找一个离家附近、又有熟人的医院尽快完成术前检查、术前评估，等手术切除了，再根据术后的病理结果制定下一步治疗方案。

一会儿我把关于营养支持方面的意见写好了发给你。

根据你父亲的情况和现有的化验检查结果，我觉得当务之急就是得想法设法恢复患者的肠内营养，等下去情况只会越来越差。因此，我建议可以考虑下胃管，通过鼻饲的方法进行喂养，可以将正常饮食的鸡鸭鱼蛋肉菜饭，用搅拌机打成匀浆膳，每次从胃管内缓慢注入100-200ml，根据耐受胃排空的情况调整喂养的频次，一开始匀浆膳可以以碳水化合物为主，逐步增加蛋白质和脂肪，暂时和静脉输液相互补充，逐步过度到全鼻饲喂养（当然病人如果不接受鼻饲，嘴巴又能进食的话，也可以经口进食匀浆膳）。
另外也可以使用肠内营养制剂，大一点的医院都有，品牌有瑞代、瑞能、瑞高、能全力、能全素、百普力、百普素等，选一种或者几种混合喂养都可以，喂养方法跟匀浆膳一样，肠内营养制剂的优点是不需要消化可以直接吸收，单位体积提供的热量大于匀浆膳。也可以先用肠内营养制剂，然后和匀浆膳互为补充。

总之，现在的当务之急就是先得改善恢复患者的肠内营养，那可是静脉营养没法比拟也是无法替代的，无论是手术之前加强营养支持，还是术后身体的恢复都离不开营养，而且你要是等着他自己胃肠功能的恢复估计比较困难，还有可能越来越差。

跟当地的外科医生好好沟通，看看能不能在术前或者是术后放置肠内营养管，这样就算是做不了手术，或者手术没法切除肿瘤，也可以为后续的生存创造相对较好的营养条件。

不客气，想起什么问题还可以继续咨询我，对话窗我给你保留到24小时。