2019-10-26 08:35:24
女 31~45岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:肾病
病情描述:尿蛋白1有4年,最近亲弟弟查出<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/1a4aed40-31e2-11e6-804e-84...
2019-10-26 11:29:27
1
蛋白尿
是如何发现的,是否伴有
高血压
,肾功能情况如何?既往有没有高血压或
糖尿病
病史?
2 以上同样的问题也适用于您弟弟,请告知他目前的24小时尿蛋白情况
3 父母有什么慢性疾病史,家族中还有没有类似的
发病
的亲属?
2019-10-26 12:02:26
15年体检
蛋白尿
1,今年8月分体检还是1、尿微量白蛋白150,肾彩超没问题,总感觉腰俩侧不舒服,有时凉凉的,贴暖宝宝舒服点,血压不高,今年体检就是平血、
妇科炎症
、甲状腺4*2,轻度
脂肪肝
,(弟弟目前蛋白尿3,血
脂肝
399,尿素氮13.05)。 妈妈
高血压
,爸爸之前血糖高,目前已控制降了。我有三个舅舅,大舅好几年前是双肾坏死
父母前几天又检查了肾都没问题
您弟弟之前做体检吗?目前不单是
蛋白尿
,肾功能也出现严重损伤,当地就诊目前考虑是急性的还是慢性的?有没有做过肾活检?
如果您弟弟此次
发病
时短期内的急性发病,那您和您弟弟的发病特点明显不同。
您还没有回答我您的血压情况
弟弟17年体检蛋白2+血压高 胖,年年都体检,之前医生都没提意见,今年体检医生才建议住院的
我血压不高
图片因涉及用户隐私无法显示
根据您的
发病
特点,目前考虑
慢性肾炎综合征
。慢性肾炎综合征有原发于肾脏的,也有可能是其它系统疾病继发的。因为存在
贫血
,所以您应该进一步排除继发性因素。需要再做一些相关检查,
乙肝
三对半,免疫相关指标(ANA,ENA,dsDNA,血沉,免疫球蛋白等),联系您到
肾病
专科做一下排查。
最上面就是近期再肾科复查的,没说出什么问题就让定期检查
如果排除了继发性的因素,考虑原发性
肾小球肾炎
的,那您的治疗仅需随访
蛋白尿
定量和肾功能,监测血压,清淡饮食,避免过劳,尽量避免呼吸道和肠道的
感染
。必要时可以选择ARB类的降压药物控制蛋白尿。
图片因涉及用户隐私无法显示
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这个是这次的体检报告
我的建议依然同前,因为存在
贫血
,您需要做相关免疫检查,排除继发性因素
目前在吃中药调理气血的,需要先调理好平血再排查吗?
妇科炎症
,白带掉进去会出现
蛋白尿
吗
2019-10-26 13:12:08
建议您还是先明确
贫血
的原因吧,有些免疫性疾病可以出院贫血并影响肾脏出现
肾炎
表现。明确诊断才能对症治疗。
妇科炎症
,白带偏多,你们当地医生没跟你说过如何正确留取标本?
如果24小时尿蛋白定量是混杂了白带引起的增多,那您的这个
肾炎
只要排除继发性因素,就更不需要治疗了,只需要定期复查就可以了!
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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须冰
主任医师
肾内科 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(大柏树)
咨询医生
抱歉,看到免疫荧光了,有乙肝病毒抗原的沉积的
医生你好,我今年36岁,在南京07年确诊IGA肾病,通过你们医院治疗好了,但是11年我就停药,没有继续治疗,结婚。 2014年11月生孩子。产检前期都正常,后期有一个蛋白,快生的时候尿素升高,尿酸也高了。生完孩子一个月复查。肌酐值正常。2015年6肾功能衰竭。肌酐109。 2016年来南京总院,继续治疗,可是效果不佳,病情继续恶化。 今年2022年我住院,肾功能579,尿素23.3。旁腺激素899,本地昆明医生告知CKD5期,建议造瘘。肾性贫血,血压入院是低压偏高,出院正常,也没有吃降压药。 现在吃的药有海昆肾喜,盐酸西那卡塞,罗沙司他胶囊,百令,非布司他,非诺贝特胶囊,骨化三醇软胶囊,碳酸钙胶囊,尿毒清,碳酸钠氢。
须冰
主任医师
肾内科 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(大柏树)
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IgA肾病是一种缓慢进展的肾病。
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