• 2019-10-26 08:35:24

    女 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:肾病
    病情描述:尿蛋白1有4年,最近亲弟弟查出<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/1a4aed40-31e2-11e6-804e-84...
  • 2019-10-26 11:29:27
    1 蛋白尿是如何发现的,是否伴有高血压,肾功能情况如何?既往有没有高血压或糖尿病病史?
    2 以上同样的问题也适用于您弟弟,请告知他目前的24小时尿蛋白情况
    3 父母有什么慢性疾病史,家族中还有没有类似的发病的亲属?
  • 2019-10-26 12:02:26
    15年体检蛋白尿1,今年8月分体检还是1、尿微量白蛋白150,肾彩超没问题,总感觉腰俩侧不舒服,有时凉凉的,贴暖宝宝舒服点,血压不高,今年体检就是平血、妇科炎症、甲状腺4*2,轻度脂肪肝,(弟弟目前蛋白尿3,血脂肝399,尿素氮13.05)。 妈妈高血压,爸爸之前血糖高,目前已控制降了。我有三个舅舅,大舅好几年前是双肾坏死
  • 父母前几天又检查了肾都没问题
  • 您弟弟之前做体检吗?目前不单是蛋白尿,肾功能也出现严重损伤,当地就诊目前考虑是急性的还是慢性的?有没有做过肾活检?
  • 如果您弟弟此次发病时短期内的急性发病,那您和您弟弟的发病特点明显不同。
  • 您还没有回答我您的血压情况
  • 弟弟17年体检蛋白2+血压高 胖,年年都体检,之前医生都没提意见,今年体检医生才建议住院的
  • 我血压不高
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 根据您的发病特点,目前考虑慢性肾炎综合征。慢性肾炎综合征有原发于肾脏的,也有可能是其它系统疾病继发的。因为存在贫血,所以您应该进一步排除继发性因素。需要再做一些相关检查,乙肝三对半,免疫相关指标(ANA,ENA,dsDNA,血沉,免疫球蛋白等),联系您到肾病专科做一下排查。
  • 最上面就是近期再肾科复查的,没说出什么问题就让定期检查
  • 如果排除了继发性的因素,考虑原发性肾小球肾炎的,那您的治疗仅需随访蛋白尿定量和肾功能,监测血压,清淡饮食,避免过劳,尽量避免呼吸道和肠道的感染。必要时可以选择ARB类的降压药物控制蛋白尿。
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  • 这个是这次的体检报告
  • 我的建议依然同前,因为存在贫血,您需要做相关免疫检查,排除继发性因素
  • 目前在吃中药调理气血的,需要先调理好平血再排查吗?妇科炎症,白带掉进去会出现蛋白尿
  • 2019-10-26 13:12:08
    建议您还是先明确贫血的原因吧,有些免疫性疾病可以出院贫血并影响肾脏出现肾炎表现。明确诊断才能对症治疗。
  • 妇科炎症,白带偏多,你们当地医生没跟你说过如何正确留取标本?
  • 如果24小时尿蛋白定量是混杂了白带引起的增多,那您的这个肾炎只要排除继发性因素,就更不需要治疗了,只需要定期复查就可以了!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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2019年查出蛋白尿3+潜血2+,烟台毓璜顶医院肾穿刺结果局灶增生性iga肾病,服药泼尼松6片,黄葵百令胶囊两月余无好转,改服中药+科素亚50毫克日两次,请医生细看最近报告,指导下一步应怎样治疗,尿酸偏高需不需要服药,饮食方面需要怎样控制

须冰主任医师

肾内科 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(大柏树)

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抱歉,看到免疫荧光了,有乙肝病毒抗原的沉积的
医生你好,我今年36岁,在南京07年确诊IGA肾病,通过你们医院治疗好了,但是11年我就停药,没有继续治疗,结婚。 2014年11月生孩子。产检前期都正常,后期有一个蛋白,快生的时候尿素升高,尿酸也高了。生完孩子一个月复查。肌酐值正常。2015年6肾功能衰竭。肌酐109。 2016年来南京总院,继续治疗,可是效果不佳,病情继续恶化。 今年2022年我住院,肾功能579,尿素23.3。旁腺激素899,本地昆明医生告知CKD5期,建议造瘘。肾性贫血,血压入院是低压偏高,出院正常,也没有吃降压药。 现在吃的药有海昆肾喜,盐酸西那卡塞,罗沙司他胶囊,百令,非布司他,非诺贝特胶囊,骨化三醇软胶囊,碳酸钙胶囊,尿毒清,碳酸钠氢。

须冰主任医师

肾内科 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(大柏树)

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