• 2019-08-18 07:48:43

    女 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:不知道
    病情描述:胡医生:您好!我妈2、3年前小臂发麻,一直以为是颈椎问题,未曾引起重视,现已发展为小臂、1、4、5手指均发麻,大拇指已基本无知觉,手掌无力,小臂、虎口目测已<a data-type=2 class='link...
  • 从描述症状和肌电图结果来看,可能是TOS,也就是臂丛神经血管受压的结果,的确需要手术治疗
  • 我们在江苏泰州,我妈这种手术施什么手术,从哪里开刀,,术后是否需固定石膏及康复科理疗,术后恢复的最差结果是什么
  • 准备贵院开刀的话
  • 手术就是解除压迫的因素,有的可能有骨性因素
  • 我妈年纪较大,又被我们耽误了时间,神经受损是否能恢复,他目前左手无力,夹夹子都夹不起来,术后可以正常活动吗?恢复时间大概需要多久?在贵院手术是否需要重新门诊还是直接住院?费用大概多少?
  • 骨性因素是什么意思,就是即使手外科开刀也不能解除压迫吗?那是否需要门诊前做检查,确定是否骨性因素
  • 手术创伤不算很大,但这个部位有许多重要的神经血管,手术主要的风险就是血管损伤,另外就是效果不明显,这个有许多原因。术后不需要石膏固定,费用约2万左右
  • 骨性因素有时需术中判断其与神经的关系
  • 术后是否能达到:麻木感觉解除,手部力量适当恢复,肌肉不再加重萎缩。
  • 这个也是手术的目的
  • 但医学上没有100%的事情,包括这个疾病的诊断有许多不确定性
  • 哦,能这样就可以了。我们也不指望能把我萎缩的肌肉长出来。这个手术的风险机率有多大,就是你说的血管损伤,当时门诊医生说靠近大动脉,最坏的结果有可能当场死亡。如果手术的的话大概需排到什么时间。
  • 几率应该不大,但1%,的概率一旦发生对个体来说就是100%。所以需要有处理的预案,,如果来我院治疗,应该1-2周左右可以安排
  • 好的,谢谢胡医生
  • 2019-08-18 14:00:14
    胡医生:再麻烦问一下,我妈5月份刚做了胆结石微创手术,近期如做这个手术,有问题吗?
  • 2019-08-18 14:24:54
    问题不大,只要没有严重的内科疾病一般都可以
  • 2019-08-18 16:31:03
    好的,谢谢胡医生!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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您好,我是今年六月份做了半月板微创,之后躺的久了点,然后一直看手机,发现手麻,医生一直说我焦虑症,查了头部和颈椎核磁皆正常,然后半年过去了,原来整个手麻现在是小手指和无名指,查个肌电图,又去看了手外科,才知道是肘管综合征,然后是上周确诊的,这两天发现手掌好像变瘦,而且由于我不敢蜷着手特意伸直,反而肘部尖和手腕疼痛厉害!以前不疼,只是麻,然后伴随的我上肢也感觉不舒服,手指也疼痛,目前不知道怎么办,手腕和肘部是这两天疼的部位

虞聪主任医师

手外科 复旦大学附属华山医院

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你好!是要考虑肘管综合征。
我母亲,出现病症40天了,左手小拇指,无名指和中指抬不起来。现在只有食指和拇指可活动。左侧肩胛骨处疼痛。没有头晕。详细情况如下: 5月18日左手出现小拇指,无名指,中指活动不自如,不能做精细动作,对应的手指背部木。拇指张不开。手腕提不起来,肘窝按压后,小拇指,无名指,中指麻木。在此期间未出现头晕状况,腿脚正常。后于5月24日就医于神经内科,做了核磁共振和肌电图,医生给出的结论是有颈椎病,主要是糖尿病引起的周围神经病变,给开的甲钴胺,建议控制好血糖。回家配合按摩理疗,一个月后病情无好转,出现左手手部及左胳膊肌肉萎缩。后又就医于401神经内科,建议住院治疗,做个腰穿,排除脑脊液病变。后又回到青医附院的神经内,诊断结果和之前一样,给开的激素药配合治疗,医生建议到康复科在做个检查。在康复科做的肘部B超,显示没有明显异常。这段时间辗转神经内,骨科手外科,康复科好几个科室,也做了不少检查,现在没有明确到底是什么原因引起的?该如何对症治疗? 下一步还需要做什么检查,去什么科室,这种情况该如何处理?

胡韶楠主任医师

手外科 复旦大学附属华山医院

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这种情况考虑神经炎或神经脱髓鞘病变
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