2019-04-04 14:44:42
女 31~45岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：产后拉肚子，引起恶心，胃疼，经过<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/70d92379-31e1-11e6-804e-848f69fd...图片因涉及用户隐私无法显示
- 像今天大夫给我开的这个药物，是不是盐酸曲唑童，就是安眠药，一吃就睡着了吧！
是我说的曲唑酮，你看了的两个医生都开了。肯定能吃。它有镇静作用，可以助眠，不是通常说的安眠药，你先吃上看看睡眠怎样观察一下- 我今天做的报告，我没有抑郁，怎么开了这个抗抑郁的药物
- 哦！
- 那他怎么不开其他助眠的药物？
- 阿戈美拉丁也是
- 唐都医院给我开的是盐酸曲唑酮
- 不是曲唑酮
- 这两个药物一样吗？
- 一样的
- 只能给你说，吃上药试试。能治好，但需要先吃药。
- 像我这种失眠几本治疗多久
- 看吃了药睡眠的状况，你先吃药看看
- 医生给我说，治疗最短时间为3个月😭😭
2019-04-04 17:23:44
估计差不多2019-04-04 19:20:10
请问我只服用右左克匹隆片，行不- 这个减药是两周减一次，还是怎么减
- 右左克匹隆片，短时间可以服用，单独服用，不好停药。建议和曲唑酮联用
- 哦！
- 那这个好停药不
- 我是先吃两周就停药，还是吃一个月后停药
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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7.27晚上吃药，舒必利一颗，普兰片泰纳半颗，奥沙西泮一颗，米氮平1/4颗；效果良好
7.28睡眠可以，胃口也变好一点了，就是混身无力，白天上午混混沉沉使不上力的时还是比较消极，怕自己好不了，担心这个担心那个
8.2调药，舒必利早中晚各1/3，普兰片半颗，曲辛片早一颗，西泮半颗，米氮平1/4颗，相比上周无明显好转，维持，精神尚可
8.9调药，舒必利停，普兰片丨颗晚饭后，曲辛片早一颗，西泮半颗，米氮平1/3（前两天因吃半颗米氮平半夜胃疼而改为1/3），效果不佳，勉强维持
8.16调药，曲辛片停，西泮停，普兰片早晚各一颗，米氮平2/3颗难受
8.17日早上胃疼，持续到下午5点多稍好，晚上感觉挺好，晩上9点多入睡胃疼，手脚软，头白带增多，肠胃不适
8.21复诊调药：曲辛片一片，普兰片1片，米氮平2/3片，白天头疼恶心，腹部不适，悲观难受，手脚🈚️力，入睡难受，活得好累
8.23复诊建议住院，后调药曲辛片一片，普兰片2片，米氮平2/3片，舒必利一片，奥沙西泮1片，精神差消极
8.25浙四精神科就诊，普兰片2片，奥氮平半片，劳拉西泮片一天三次，一次半片，枸橼酸莫沙必利分散片一天三次，一次1片
陈斌华主任医师
精神科专家门诊 杭州市第七人民医院
咨询医生
不要悲观，你服的药物还没真正起作用呢。可以依据最后一次的用法再用一段时间，一般会改善的。要是这段时间确实难受，可以住院。
李医生，您好，患者2014年12月发病，当时诊断精神分裂症，用药奥氮平一月康复，半年后自行断药病发，继续奥氮平治疗，一个多月后缓解，随后坚持服药，病情稳定，结了婚，参加了司法考试，从事律师工作，可能是自行断药或者是其它原因，2020年元月发病，由于疫情的原因没有到医院就诊，就买了奥氮平服用，经过半年的服药，疾病没有缓解，反而出现了发脾气，砸东西，大量网购，不肯就医，不与人交流，于是在7月l号在仙桃市人民医院精神科住院治疗，当时诊断双相障碍，72天后出院，原来的自笑，自语症状消失，发脾气，砸东西没有出现，肯与人交流，可是出现了不出门，不想吃饭，失眠，并有几次自杀行为。只能再次住院，现入院二十多天，还是有很强的自杀念想，医生建议心理治疗，希望得到您的帮助，谢谢。
李秋英主任医师
精神科 武汉大学人民医院
咨询医生
万*您好！从你描述中，是比较符合双相障碍，目前处于忧郁相，自杀企图较严重怎么办？我的建议如下：1、双相障碍治疗原则为，以情绪为主，如处于躁狂发作，可加用中小剂量的抗精神药物，现转为忧郁相，可减1片阿立哌唑，加用乐孚亭早餐后用l片，其它药物照用，连用五天，病情得不到缓解；2、从第五天起，将阿立哌唑停用，将丙戌酸镁改为0.25，一天两次，碳酸理仍为每天2片，奥氮平7.5毫克，每晚一次；3、发病期，心理疏导解决不了问题，待症状缓解才考虑心理疏导；4、如消极意念明显，建议行无痉挛电休克治疗；5、有困难可随时与我联系。
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