• 2019-11-13 22:10:29

    男 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:扩张性心肌病
    病情描述:刘主任您好,之前多次向您咨询过我爸爸心衰问题。非常感谢您的帮助。上次咨询后,因为不适合心脏移植,我爸爸8月底去香港做了mit<a data-type=2 class='link' href='https...
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  • 肾功能的几个指标偏高,目前没有痛风症状,不知道是不是需要吃药,谢谢!
  • 2019-11-14 12:40:53
    应该问题不大,尿酸升高跟心衰有关,还有跟使用利尿剂有关,如果心功能好转,可以适当减少利尿剂剂量,如果利尿剂减量后,尿酸仍高,也可以使用苯溴马隆非布司他
  • 2019-11-14 13:18:43
    谢谢刘主任回复!目前没有在吃利尿剂,只有安达唐(达格列净)和依普利酮,依普利酮刚换没多久,因为螺内酯副作用太大乳房增生很疼才换的
  • 安达唐是因为有心血管获益医生开的,本身没有糖尿病,但餐前血糖一直偏高,在5.9。吃了之后降到4.9左右
  • 2019-11-14 14:19:05
    可以的,先注意饮食,可以使用降尿酸的药物,尿酸升高对心血管也不利。
  • 2019-11-14 17:57:54
    好的,因为原来发过通风,家里有苯溴马隆别嘌醇缓释胶囊,那我给他吃苯溴马隆50mg一天可以吗?
  • 可以
  • 好的,谢谢刘主任,祝您开心顺利!
  • 2019-11-14 18:23:08
    不客气的,很感动于您对您父亲治疗的执着,也是因为这样,您父亲才有这么好的效果。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生你好,帮我一亲戚问的。心衰重症,家人想转院到上海大医院,但老家医生说病人情况很危险,走路一段时间都可能导致心跳立即停止,且好像需要天天随病情变化开不同的药物进行治疗。这种情况下除非上海这边医院能立即收治,不要排队,才敢安排病人过来,否则病人来后要等待多日才能住院的话,可能等待期间就死亡了。但如果不来这边大医院的话,老家那边又治不好。请您指教,如何办才最好?

王齐兵主任医师

心内科高级专家门诊 复旦大学附属中山医院

咨询医生
根据提供的检查报告,拟诊:扩张型心肌病,全心衰竭。应该属于晚期阶段了,需要心脏移植手术,随时有猝死的风险。如果想来就诊,可以过来进一步检查,基本上是考虑心脏移植问题,药物治疗有限。
浦医生您好!我父亲20年8月首次确诊心衰有咨询过您,非常感谢您宝贵意见。药物治疗了半年后(期间体力劳动强度大且 中途停药40天,发生了脚水肿),到云南延安医院的心脏彩超复查报、现在云南阜外医院住院2月23日出具的核磁共振、超声检查的报告(报告请见附件) 现在医嘱:1、排除血栓 (21年8月造影检查 血管通畅)2、左室游离壁小梁化脱离啥的建议做“食道超声的心脏检查” 进而确定是否事宜进行“瓣膜加夹子”的手术(该手术目前云南阜外在做国产夹子的临床试验,如果选中可以免“夹子“材料费费,美国进口的夹子是20~30万)。 基于以上想听一下您认为什么治疗方案比较适合? 也请您看下以下问题: 1、现在是否有必要进行”食道超声检查”; 2、如果有必要做手术的情况下,单就手术质量成功率角度考虑,在云南阜外医院和北京阜外医院您更建议哪里手术? (患者常年在云南 女儿在昆明 儿子在上海都不在北京,可以去北京) 3、如果建议到北京阜外医院做的话,是否有必要在在云南阜外医院进行“食道超声检查”; 4、这种情况是否需要装ICD等甚至心脏移植。 PS: 患者10多年低血压(42、80)其母亲曾被诊断出扩心病;

浦介麟主任医师

心血管内科 上海市东方医院南院

咨询医生
是扩张性心肌病,多半是有遗传性的。的确是有二尖瓣大量返流,用夹子有可能改善心功能。除了夹子外,最基本的是用药和装除颤器可以预防猝死,最后就是心脏移植。
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