2019-07-04 14:57:51
- 目前胆囊炎的症状是拉肚子 恶心想吐 打嗝儿 胃不舒服 右侧腹部隐隐作痛 后背酸痛
2019-07-04 15:35:38
您好- 在吗
您好！目前诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎。曾经多次发作，保守治疗效果不佳，建议行胆囊切除术，现在基本是腹腔镜下胆囊切除（微创）。- 胆囊切除后有什么影响？
- 好的 谢谢
- 不客气，希望能帮到您。
- 还有一个问题，保胆取石复发率有多高？ 我是有家族遗传的
- 一般来说3年内约1/3的人复发。您这种情况不建议保胆取石。
- 哦哦
- 今年二月我拔智齿全麻手术，这才不到半年 再一次全麻手术没关系吗
- 😁
- 没关系。
- 好的 谢谢医生
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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孙医生，您好。病人情况，女，58岁，过去有胆囊炎和肝良性结节病史。8月2日突然感到肚脐周围疼痛，后背也疼痛，喝水吃东西后比较明显，后来按照胃炎吃药，3周以来疼痛时好时坏。本周二（23日）去医院做B超，诊断为“胆总管中下段多发结石并胆囊淤积，肝内外胆管扩张”，马上拍了核磁共振，诊断为泥沙样结石，医生建议服用熊去氧胆酸，说服用3个月结石应该可以自动排出，若仍不能排出考虑手术切除。今天对肾功、肝功等进行了化验，多项指标超标严重。想咨询您：1.是否可以确诊是泥沙型胆结石？2.化验指标超标是不是比较严重？3.目前吃熊去氧胆酸治疗的方案是不是合适，需不需要吃其他药？需不需要住院治疗？是不是有更有效的治疗方案？
孙延富主任医师
肝胆外科 海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科）长海路院区
咨询医生
根据以上病史及检查，核磁共振MRCP显示胆总管下段结石，肝内外胆管扩张，肝功能胆红素升高、转氨酶升高， 建议内镜下ERCP引流取石，同时输液消炎治疗。
医生您好，我是九月底发作的胆结石，在您那就诊两次，当时Ct 显示胆囊，肝脏胰脏有阴影，后做核磁共振,10.8复诊时显示肝脏有一点感染，回来吃了您配的四天的头孢，目前没有在用药，上周突发剧烈胃疼加背疼，平均两天疼一次，昨天去做了胃镜显示胃窦炎，浅表性，比较轻，医生说应该不是胃炎引起的疼痛。今天凌晨右上腹痛加背部疼痛严重，疼醒了，这种疼痛以前一般三四天一次，这两天比较频繁，每天都会发一次，我能吃点什么利胆消石的药控制吗，上次mri没说石头有多大，这个还能确认一下吗？因为距离下次核磁共振还有一个半月左右，反复疼痛难忍。谢谢医生
王兆文主任医师
普外肝胆外科 上海交通大学附属第一人民医院
咨询医生
您好！上次核磁共振检查没有看到明确的胆管或胆囊内结石，但上腹部CT平扫发现有胆囊结石，局部壁增厚，可能是结石较小呈砂粒状，核磁共振难以看到。问题是CT及核磁共振都看到肝内有可疑占位病变，而查血消化道肿瘤标志物正常，不排除炎症可能，所以建议先抗炎治疗、随访观察，若是炎症，一般抗炎治疗2周左右病灶会有好转，可以复查超声或CT了解病灶是否好转。
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