2019-01-23 22:26:45
男 2~15岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：身上痒，无明显水泡，抓到哪，哪里痒- 是慢性湿疹，还是病毒性湿疹
- 这是两周岁的小孩，不吃辛辣
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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医生您好！我于一个星期前皮肤痒，一开始是小红点，像蚊子叮的样子，后来变成有泡，抓破了会有水。一开始用的扑尔敏+地塞米松乳膏，没什么效果，昨晚开始用阿昔洛韦片+ 阿昔洛韦软膏，今天看起来也没什么效果。目前病发主要在手臂，两肋，大腿内侧两边，后背。脖子上有少数，脸部无。红点的症状是凸出来的，头部有泡。无发热，每天都有做咽拭子核酸。请问医生是什么病，该如何治疗？
郑志忠主任医师
皮肤科 复旦大学附属华山医院虹桥院区
咨询医生
照片上很难确诊，有可能是虫咬皮炎，你可试试口服“依巴斯汀片”，一天二次，一次一片；外用“卤米松乳膏”加保湿润肤霜混匀外搽。
今年2月23日在华山医院就诊时足底脓包数量较多，但没有成片大范围褪皮。3周内病情发展非常迅速，目前无法行走，略微绷一下脚背，足底肌肤就会破裂渗血水和脓水。
病史：近20年牛皮藓病史，开始是发在头部，2020年手指开始长脓包（指甲盖下肌肤和指甲下缘肌肤），2021年4月发展到足底。
希望咨询：
1）目前已持续内服 阿维A胶囊20天（1天1粒），但脚底肌肤状况仍然不见改善（新的疱疹发的少，但肌肤脱落加剧并开始渗水），是否继续服用阿维A胶囊或需加大剂量？家中还有外用药如图（其中倍他米松已过期8个月），建议使用哪种药膏？在皮肤渗水时是否能使用？
2）足部渗水需要如何处理？是否需要消毒？用什么消毒？足部是否可以清水清洁？是否要避免用肥皂？可否使用温和润肤乳（有渗水情况是否能使用？）
郑志忠主任医师
皮肤科 复旦大学附属华山医院虹桥院区
咨询医生
你二月份在华山看过病，可以上“华山医院公众号”上“在线复诊配药”开药，医院会给你配送。处方：阿维A胶囊4盒，一天二次，一次一粒；外用药：复索霜12盒、尿素脂12盒，两种药膏另找一容器，一盒兑一盒，全部混匀后外涂，一天二次。可用沐浴露洗澡洗脚，不需另外消毒。维生素C等可以继续吃。饮食因人而异，如吃了加重就不吃，吃了无影响就可吃，烟酒必须戒。外用药物也可单用“卡泊三醇倍他米松软膏”，一天一次。华山医院皮肤科普通门诊开的，专家和特需门诊都暂停。
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