就诊经验

2019-05-17 19:04:20
男 46~60岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：肺腺癌
病情描述：4月28日体检肺部磨玻璃阴影，5月9日入住上海肺科医院做全面检查，包括肺部穿刺，气管镜，petct，脑部核磁共振，靶向药配对等。5月14日确诊右肺上叶腺癌5cm，右肾上腺转移可能5cm，脑左侧颞叶转移1cm，...
您好，请问下患者目前有什么症状吗
目前没有症状
做过PD-L1表达没有？
没有
因为上海肺科医院没有免疫疗法
所以我们还没有做相关的表达检测
可以到上海其他医院做下
昨天我们到上海胸科医院咨询了一下
要做个表达，才知道能不能用
胸科医院说要做检测的
但是推荐了我们到基因公司去做
而且基因公司做的指标里并没有表达，只有TMB等其他指标
我托朋友问过华山医院的医生，又说如果只做pd1，那么一定要检测；但是如果是pd1+化疗，可以不做检测。
吴医生，所以我现在有点困惑
不知道到底要不要做这个检测
吴医生，想问一下，这个检测是否有必要做。因为我对于检测有顾虑，主要是，检测公司说做一下要10天，而如果做pd1表达的话，还得重新穿刺
目前的临床研究表明，PD-1免疫联合化疗，无论表达高低，都能有效果，但高表达的有效率更高些
所以最好还是测一下
我是担心检测再拖个10天，我爸的肿瘤又会有进展
希望他能尽快得到治疗
先把化疗用上
等下次用也可以的
可以的吗？
可以的
我看网上说免疫分一线和二线
一线是没有化疗过，一开始就免疫治疗，可能效果更好
不知道有没有这方面的说法？
现在在肺腺癌里已经可以一线用了，培美曲塞联合铂类化疗，然后使用k药
嗯，那我们如果第一只用了化疗，第二次再加入免疫的话，是否就不算一线治疗，对于疗效有影响？

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

2019-05-17 19:04:20