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我妈妈60岁,之前身体除了高血压和桥本甲状腺炎外,没有其他基础疾病,身体较为强壮。今年5/10下午,躺在床上准备午休时,突然感到天旋地转,手脚都蜷缩起来,手指无法伸开,整个人发麻。过了10分钟开始剧烈呕吐。马上拨打120送去了附近中心医院。由于医生少,急诊的检查比较简单,做了头部CT没事,血液查出来低血钾。配了个氯化钾注射液喝了。第二天血钾正常了。 后来半个月她基本卧床休息,只要坐起来或者下床,很快就会头晕头胀。 5/24我们带她去做了头部和颈部的核磁共振。5/30我们约了附近中心医院的神经内科,医生说就是颈椎压迫,然后配了脉血康等药。因为她经常失眠,医生还给她配了百乐眠。 这次低血钾也很奇怪,可能是因为前期带宝宝太累?但是低血钾补充好,应该很快能恢复啊,她这个状态让人担忧。现在又快一个月了,好像她的症状也没有非常大的缓解。每天可以起来吃饭,偶尔在家洗个碗,但是坐起来或站起来半小时不到,就会觉得头晕、乏力了。走路非常缓慢。有时候心跳觉得很快,睡眠则一直很差。她躺着的时候,如果头动,会觉得房子在动,天旋地转,有时候手麻。一直觉得非常乏力。这到底怎么办?

曹文杰副主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

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最一开始是耳石症造成的良性位置性眩晕,没有完全好转,目前是持续性姿位性眩晕,和心理因素也有一定关系,甲减容易造成电解质紊乱,以及情绪抑郁,这两方面都会引起眩晕,需要服用草酸艾司西酞普兰,连续服用一个月
帮爸爸问诊,请教小脑梗 血管狭窄 治疗方案。爸58岁,3月12日凌晨起床去厕所后突感眩晕坐到在地,几分钟后眩晕好转,立刻去急诊拍了ct,当时ct无异常,同时有拉肚子的现象,血压也到了180/110。3月12日晚18点开始感觉非常不舒服,头部胀的难受,有恶心的感觉。3月13日早上9点再次去急诊就诊,再次拍了ct,此时ct已显影,面积很大,小脑左半边梗死,立刻住院治疗保守治疗,入院时ct见附件视频。爸爸有高血压史,这次入院又发现血糖有些高,医生说是糖尿病。今天是入院第七天,一直卧床休息,状态比较稳定,活动没有受限,意识清醒。3月15日下午拍了磁共振,报告和片子见图片。目前血压高压在140到150之间,低压在85到95之间,入院当天空腹血糖7.95 入院后餐后手指血糖在8点几,服用了二甲双胍,前两天测血糖空腹6.4餐后8.4。3月18日做了颈部b超心脏彩超等,b超显示左椎动脉狭窄。目前用药:阿斯匹林,氯比格雷,立普妥,丁苯肽,泮托拉唑,血栓通(这两天换成了醒脑静)请医生帮忙看看后续治疗方案,还需要做什么检查。

唐宇平主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

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