就诊经验

2019-06-03 18:33:14
女 31~45岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：尚未确诊
病情描述：医生，你好。我是一名糖尿病一型患者，今天34岁，糖尿病病史21年。6月3日，肾功能检查，现实24小时尿转铁蛋白为4.84<a data-type=2 class='link' href='https://w...
2019-06-03 22:50:03
目前的化验没有提示糖尿病肾病。如果没有严重的高血压等不良情况，可以继续妊娠，不用吃药。
2019-06-04 03:37:12
谢谢医生。
现在24小时转铁蛋白升高，是表示肾小球功能不好了吗？结束妊娠后需要治疗或者预防吗？
以前曾经有医生提过可以服用韦素，具体也没有详细说。
2019-06-04 10:42:12
微量白蛋白才是反映肾小球功能好不好的指标。
转铁蛋白影响因素太多了，肾内科医生很少看这个指标的。
结束妊娠后，是否需要积极治疗肾病也是要看微量白蛋白的情况。如果说预防，也是以严格控制血糖和血压为主，到时可以使用沙坦一类的既降压又预防蛋白的药物（现在和哺乳期不建议用）。至于伟素，这是个新药，价钱挺贵，效果还不是很确切，到时候可以根据你的经济条件使用，
2019-06-04 12:10:57
好的，谢谢俞医生的解答。我首次出现白蛋白是2007年，后来吃过蒙诺，安博韦，后因2012年怀孕，就停用药物至今。期间也偶尔有蛋白超标的情况。从检测结果来看，药物起作用的相关性不明显。其实就是因为血糖控制好了，蛋白尿就得到了控制，对吗？
图片因涉及用户隐私无法显示
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从以往的检验报告看，属于糖尿病肾病的****吗
根据那时的报告，确实有轻度的糖尿病肾病，很早期的。
可以说是可逆阶段吗？
血糖控制好肯定是最为关键的。理论上蒙诺或者安博维就是我说的沙坦类降压药，也是专门针对糖尿病肾病的，疗效是肯定的，而不像伟素，还不肯定。
可逆的
好的。谢谢医生。我目前就是要控制好血糖，清淡饮食，定期检查（孕期一个月一次）蛋白尿，等孕期和哺乳期之后，在根据实际判断是否用药。对吗？
俞医生，还有什么需要提醒我注意的吗？豆制品是不能多吃对吗？
是的。饮食方面，就是不能高蛋白饮食，至于豆制品，可以吃，不能过多。
好的。谢谢俞医生的详细解答
不客气

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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