• 2019-06-08 14:33:47

    女 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:乙型病毒性肝炎
    病情描述:怀孕18周+5天,孕前检查病毒数为2.94×10的7次方,2019年4月5日孕期检查仍未2.94×10的7次方,也许因<a data-type=3 class='link' href='https:/...
  • 2019-06-08 17:44:14
    张医生,您好
  • 如果肝功正常,尽管病毒量高,也要观察一下,不建议现在就用抗病毒药物
  • 我现在没在吃叶酸或者钙片,肝功能目前是正常的
  • 是否有合适的保肝药物?我担心后期需要吃钙片又影响了肝功能
  • 我现在更容易过敏了,吃一些看起来比较常见的食物也会食物过敏,和肝脏不好有关系吗?
  • 我需要怎么做以防止胎儿感染肝病毒呢?
  • 等生下孩子后如果我肝功能查出来还是正常的话,我需要治疗大三阳吗?
  • 能母乳喂养婴儿吗?
  • 孕期我需要间隔多久做一次复查,除了复查肝功能还需要复查别的吗?
  • 如果肝功能正常的话,我的肝脏就没有问题吗?
  • 因为我的肝脏弹性值一直偏高,我有些担心
  • 2019-06-08 18:24:53
    我的病毒量在增加DNA也一直在复制,不做任何干预的话会对胎儿产生影响吗?
  • 2019-06-08 20:45:36
    一般怀孕后,即使病毒量很高,只要肝功正常就不需要用抗病毒的药物,更没有必要用保肝药物,但是如果在此期间出现肝功异常,就需要立即抗病毒治疗,产后可以母乳喂养,生产后医师会给你孩子做预防接种的,至于怀孕期间检查就和产前检查同步
  • 我现在更容易过敏了,吃一些看起来比较常见的食物也会食物过敏,和肝脏不好有关系吗?
  • 张医生,如果补钙铁时候肝功能受到影响,停止补钙铁后肝功能恢复,是不是也不需要做药物治疗,另外生产后应该马上进行药物治疗,还是继续现在这样观察,肝功能异常再做治疗呢?
  • 2019-06-09 10:12:58
    是的,如果肝功稍异常也不需要治疗,产后如果肝功正常也不需要治疗,过敏和肝脏没有关系的
  • 张医生,据说新生儿出生后打乙肝疫苗仍有5%的概率被传染,在孕期24周的时候进行药物阻断降低病毒量可以降低被感染几率,您觉得这样做是否事宜?
  • 也可以的,有临床证据证明可以阻断,选择药物可以替诺福韦或者拉米夫定或者替比夫定
  • 这样对孕妇身体会不会有不好的影响,如果采用服药阻断,在什么时候停药为宜?
  • 不会的,一般产后三个月后再考虑
  • 张医生,吃阻断药如果停药会不会有可能造成母体乙肝病毒更活跃,或者肝功能异常,导致必须进行针对性治疗?
  • 2019-06-09 11:01:36
    一般不会的,要用药后根据情况再考虑停药
  • 张医生,那您建议用阻断药吗?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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你好 医生。我今年35岁。女。十年前乙肝大三阳,经过干扰素治疗后转为小三阳。后断断续续检测过DNA定量,均低于检测下限。包括四年前怀孕,也是低于检测下限。后来都没有检测。目前孕三个月,上个礼拜检测病毒载量为706 iu/ml。其他肝功能检测没有异常。报告如附件。 问题如下: 1. 我这种情况怎样避免胎儿感染,需要怎么治疗? 2. 是否只能刨腹产并且避免母乳喂养? 3. 定期检测DNA的频率该是多少,一个月一次吗? 4. 这种情况是否是怀孕引起的,孕后是否可以下降?

王瑾瑜主治医师

感染发热 复旦大学附属华山医院

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你好,1.胎儿出生后可以接种乙肝免疫球蛋白+疫苗,基本可以免疫,避免感染 2.目前你的病毒量不高,可以顺产和母乳喂养,前提是婴儿出生后必须及时接种免疫球蛋白和疫苗 3.每三个月测一次HBV DNA,每个月产检时都需监测肝功能 4.怀孕会引起免疫抑制,病毒可能活动
傅医生,您好!我是乙肝小三阳,发现乙肝到现在有25年了,我妈妈也有,现在怀孕27+6天,害怕传染给孩子,我2021.5.12日检查的HBV DNA检查结果是3.87*10的3次方,肝功能正常,乙肝五项的抗原值有6000多,之前3月份肝功能高了几个单位,产科医生说可能是吃了爱乐维的原因,停药以后吃了一个月的肌苷片转氨酶一直正常的,今天在湘雅附二感染科咨询医生说指南推荐不用抗病毒治疗,但是我也可以吃,把DNA值降到检测值以下孩子感染的风险最低,但是这个由我自己决定,我又怕吃了药对孩子有影响,很纠结,因为这个病我整个孕期都提心吊胆的,上次看了您在湘雅公众号的文章本已放心了不少,今天医生这么说我又好忐忑,我近期的检查报告已经上传,麻烦您给看看目前我到底要不要抗病毒治疗呢?谢谢您!

傅蕾主任医师

感染病科 中南大学湘雅医院

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病毒只有三次方,可以不要吃抗病毒药
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