2019-10-21 12:09:43
男 46~60岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:原发性肝癌
病情描述:2018年一月份检查出来<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/aabae310-f3b7-11e8-bbc9-44...
2019-10-21 16:44:57
根据以上病史及检查,患者
肝癌
肝移植
术后,两肺多发转移及
骨转移
,使用靶向药物及化疗药物治疗中,目前建议做一下基因检测,进一步筛选是否有更敏感的药物。
2019-10-21 18:09:46
图片因涉及用户隐私无法显示
谢谢孙主任的回复,去年九月份做过一次基因检测,貌似靶向药都没靶点
现在就在吃靶向药,没有用化疗药,想请教一下有啥化疗药使用建议么?
可以考虑使用替吉奥,但对免疫功能也有影响。
2019-10-21 20:23:37
那移植的可以用吗?还有化疗药的话一般耐受情况怎么样?
2019-10-21 21:49:58
可以使用,同时密切观察及复查。
2019-10-21 22:49:33
那一般这个药的有效率大概有多少?是口服的还是挂的?需要住院吗
还有我想问下,之前有医生建议用希罗达+奥沙利铂+反式维甲酸 ,这种可以吗?哪个会用的比较多点?
2019-10-22 07:55:34
口服的,部分人有效。另一个联合化疗方案建议咨询化疗科医生
2019-10-22 08:28:04
那口服的药是需要住院吗?我可以来医院找你开吗?
可以看我门诊开药。
顺便再问下,最近患者有胀气比较严重,这个有啥缓解的方法吗
2019-10-22 10:14:32
可以适当使用帮助消化的药物。
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我父亲66岁,肚子硬,逐日变大(有腹水),两腿肿,面黄消瘦,尿少,大便一日3-4次,不多。 我爷爷和小叔因肝癌去世,我父亲抽烟,不喝酒。12年前做过膀胱癌手术,良性肿瘤已切除。 上周二在中山医院胃肠外科就诊,做了CT,胃镜(病理未取,医生担心出血影响生命),医生诊断原发性肝癌晚期,肝硬化导致,门静脉癌栓,胃底静脉曲张。最多3个月寿命。 现咨询: 1、此情况是否适合做肝移植?不能做的原因是什么? 2、手术成功率大概在多少?预后存活能有多久? 3、肝源等后期大概需要多久?总体前后检查等手术费用预计在多少?术后的维持花费预计在多少? 4、目前全家生活在一起,除了3岁宝宝打了乙肝疫苗,大人都没有抗体,我和老公还有我妈都是阴性,是否需要打乙肝疫苗?在哪里可以打? 以上疑虑还请一一解惑,盼望佳音,感谢医生指引🙏
童颖
副主任医师
肝脏外科 上海交通大学医学院附属仁济医院东院
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1.理论上肝癌没有肝外转移才能移植,他盆腔有结节 ,转移可能性很大,需要做过PETCT大致看一下全身其他地方有没有肿瘤。即使没有别处转移一般门静脉主干有癌栓移植效果很差 很快复发 不建议移植
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严律南
主任医师
肝脏外科 四川大学华西医院
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肝癌晚期,弥漫性肿瘤,门脉有癌栓。可用伦伐+pd1防复发,关注术后afp及pivka下降的情况进行调节,目前免疫抑制剂用量如何?
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