• 2019-11-23 14:36:16

    男 46~60岁

    就诊情况：去医院就诊过
    确诊疾病：直肠高分化腺癌
    病情描述：肠镜病理结果为直肠高分化腺癌，肝内多发低密度灶。
  • 岳大夫您好，我父亲11月18日在辽宁省朝阳市二院检查出直肠高分化腺癌，肝脏内见多发圆形低密度灶，这个情况下1.可以确诊为肠癌肝转移吗？2.如果去贵医院看还需要做什么检查？3.这种情况可以进行手术吗？4·您建议如何治疗？5。治疗大概需要多长时间？6·存活期大概多久？

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  • 2019-11-23 17:32:18
    肠癌确诊后，肝的多发病灶确定是否转移，一般是通过强化CT、核磁共振或者PET-CT等影像检查来确认，当然也可以通过肝病灶穿刺活检确诊
  • 能否做手术需要原发病灶和转移病灶综合考虑，如果都能获得彻底切除，就可以考虑进行手术治疗；如果没有梗阻、穿孔或者其他严重症状，而又不能把病灶都切除的话，就不建议手术，以药物治疗为主，治疗期间定期复查、评估，再调整治疗方案，并看能否有继续手术的可能
  • 如果不能手术切除的转移性结直肠癌，3-5年生存率10%以内
  • 2019-11-23 18:13:48

    图片因涉及用户隐私无法显示

  • 这个是增强ct的报告单，能确定是肝转移吗？看他肠镜照片，是不是梗阻的可能性比较大，如果暂时不考虑肝转移，只解决肠梗阻问题，能做直肠手术保肛吗？药物治疗是化疗还是靶向药，用把病理带到贵医院做免疫组化吗？
  • 发现病情之后晴天霹雳，现在有点迷茫，麻烦大夫能给我一点治疗建议吗？
  • 高分化直肠癌发展会比较缓慢一些吗？是不是对化疗也不是特别敏感
    • *因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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胃窦腺癌中分化，肝继发恶性肿瘤，腹膜后淋巴结继发性恶性肿瘤，身体状况较好，目前化疗方案为ts方案。请问符主任一线用药和二线用药的区别，怎样防止过度治疗和治疗不足。

符涛副主任医师

胃肠肿瘤外科 中日友好医院

咨询医生
根据病史及检查结果，目前考虑晚期胃癌淋巴结转移、肝脏多发转移诊断，没有手术机会。下一步建议以全身化疗为主控制肿瘤进展、延长生存时间。如果经济条件允许，可以考虑做基因检测筛选靶向药物、评估PD-1免疫治疗的可能。如果条件一般，建议至少要查一下her2及微卫星不稳定状态。
你好，我想了解一下我父亲的化疗方案是否需要改变。 我父亲62岁，患有胃癌，去年6月8日在西安西京医院做的胃部切除手术，免疫组化判定为中分化腺癌。术后40天开始一直在吃替吉奥化疗药，吃14天停7天，已完成7，8个疗程，大约5个月。因术后三个月复查做CT时，发现胃部缝合口强化，为了进一步确诊，于9月28号做了Petct，报告结果显示无异常。今年1月15号术后半年复查，做了加强CT，报告中显示残胃右侧见多发大淋巴结影轻度强化。 1. 请问针对此情况，是否有淋巴转移的隐患，因为KI67指数比较高，所以是否需要改变化疗方案？ 2. 请问肝实质内多发大小不等斑片状低密度影，是否需要治疗？

符涛副主任医师

胃肠肿瘤外科 中日友好医院

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根据病史和检查结果，目前考虑早期胃癌诊断，早期胃癌预后较好，复发率较低，一般不需要化疗，定期复查即可，目前复查结果没有发现明确肿瘤复发转移
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