就诊经验

2019-08-16 21:43:50
女 31~45岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：结缔组织病和痛风性关节炎
病情描述：陈主任，我在江苏省苏北人民医院进行了系统的检查，包括B超和CT都做了，主要两个指标有问题。第一个抗核抗体1：160阳性，第二个尿酸值偏高403，结合我临床症状，苏北医院专家确诊是两个病：<a...
我觉得您主要是有一点轻度的结缔组织病，没有痛风性关节炎，非布司他不用吃。
大部分人抗体不会转阴，只有少部分人能转阴。但治疗一段时间后，如果症状能消失的话，即使抗体阳性，也可以考虑慢慢减药或者停药。
要根据治疗的反应情况决定吃多长时间的药、吃什么药。
结缔组织病有什么反应呢？是关节疼痛吗？
还是要复查抗体指标？
那我尿酸高是怎么回事呢？CT显示有尿酸盐沉积，加上尿酸偏高，苏北医生就诊断说痛风性关节炎，所以我想想还是问诊下省城大医院专家，看看苏北医生诊断得是否准确，有没有更好的治疗方案？
如果不是痛风性关节炎，是什么关节炎？
一般来说年轻女性即使尿酸偏高，也很少发生痛风性关节炎，所以我觉得您的关节疼，主要还是结缔组织病引起的。
结缔组织病常常可以引起关节痛。
如果吃一段时间羟氯喹效果不佳的话，可以来我们门诊面诊一下调整治疗，有时候我们会加用甲氨蝶呤之类的治疗关节炎的药物。
这个药含激素吗？
听说纷乐是这些药物里最温柔的
不含激素
从您的情况来看，暂时不用吃激素。
好的，我就担心长期用西药副作用太大，这个结缔组织病真麻烦？
如果用药一段时间，我的关节炎不发作，即使抗核抗体指标不降是不是也可以停药？
我每天坚持运动，多喝水，适当控制饮食，提高自身免疫力，您看行吗？
如果治疗顺利的话，部分病人可以考虑停药。
那我服用纷乐多长时间去复查呢？
碳酸氢钠片继续吃吗？
吃纷乐可以两个月复查一次，碳酸氢钠可以不吃。
到时候根据疗效调整。
好的，谢谢陈主任！真的非常感谢您的耐心解答，我听说要长期服药，无法治愈，有点心理负担
慢慢来，边治边看，不用着急
嗯嗯！复查是不是查抗核抗体指标呀？
陈主任，您早点休息吧，明天再给我回复，谢谢您！
复查主要是要看症状的变化，肝肾功能，血沉，C反应蛋白等指标。
抗体每年查一次就行了
哦！好的，谢谢陈主任！您的门诊时间是每周几呀？

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

2019-08-16 21:43:50