• 2019-05-01 14:37:37

    女 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:尚未确诊
    病情描述:医生好,上午我妈妈刚刚在您哪里就诊,您的建议是查血后把结果传给您,
  • 您当时检查说注意血压,然后抽血检查,如果抽血检查正常,在家注意吃药,每天查4次血压,如果抽血检查不正常,到时再来找您
  • 这个抽血检查结果正常吗,谢谢医生
  • 血脂比较高,调整生活方式,建议加阿托伐他汀(阿乐)10mg睡前1次。
  • 1个月再查下肝功能血脂,看正常了没。
  • 怎么调生活方式可看下我的科谱文章《高血压的非药物治疗》。
  • 好的,谢谢医生
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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陶医生好!我今年58岁,停经半年,生活在上海。两年前因血压在140/85,去瑞金做过24小时监测,被诊断为轻度高血压。近两年经生活方式调整,未能控制血压水平,血压升至150/90,遂于今年2.7开始服用施慧达2.5mg/天,服药后血压稳定在115/78左右。此外,因长期血脂较高并于今年1月甘油三酯达到5.72后,我2.7以来同时服用利比非。3月中旬我做过一次血脂检查,甘油三酯降到1.2。服药期间,我还发现自己的心率从原先的85次左右降到75次甚至更低了。由于疫情防控难以去医院配药,同时我发现随着天气转暖,血压也明显下降到110/70,我于4月中下旬药吃完后就停药了。目前血压大概在120-135/75-85之间,5.11空腹验血结果是甘油三酯升到3.43了。向您请教几个问题:1)天气越来越热,夏季我可以停用高血压药或减量吗?(我妈妈70岁以后也有高血压,她现在每年5月下旬到10月中旬不服药)2)利比非继续服用是否对肝脏伤害较大,改服用深海鱼油有用吗?平时我有少量运动,也挺注意饮食控制。但遗传了父亲血脂高的毛病。3)心率减慢效果明显,不知是哪个药起了作用?70次上下的心率是否比较合适?

陶波副主任医师

门诊高血压 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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第1个问题,目前可以监测血压,暂时不服药,如果血压持续升高,可以先用半粒施慧达。第2个问题,利必非对肝脏的影响被严重夸大了,根据现在的情况,建议隔天一粒利必非。第3个问题,心率70上下没问题。
陈医生好,我母亲61岁,2年前发现胆固醇高,先是阿托伐他汀吃1年半,之后匹伐他汀吃了近1年;今年5月份出现一些头晕症状,检查发现血压偏高,开始增加依折麦布片同时服用。8月检查结果依然有血脂偏高,老家医生(浙江绍兴)建议我妈妈打消脂针(据说是新型降脂药PCSK9抑制剂?),求助陈医生:1、是否有打针必要,以及是否安全 2、有无其他更好的药物组合 3、还是说再到上海再检查一下,看看具体病情

陈允钦副主任医师

心内科 复旦大学附属中山医院

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敬悉资料。高血压,高胆固醇,降低胆固醇,有利于预防动脉斑块。可以联合PCSK9抑制剂,打针两周1次
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