2018-09-28 23:56:43
男 66岁
患病时长:大于半年
一周内去过医院
男 60岁以上
就诊情况:未去医院就诊过
病情描述:2012年肾腹膜纤维化导致<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/c21284ae-31e2-11e6-804e-848f69fd6b7...
2018-09-29 11:08:31
这次尿蛋白高可能与
尿道感染
有关,因为尿中白细胞也很高,建议先抗生素治疗,静脉先挂头孢3天,后面至少再口服2周,再化验下血和尿。
肌酐高降不下来该怎么用药?
平时该服用什么药物来护好右肾?
病人的肾功能肯定会逐渐恶化,这是没法挽回的,因为他的根本病因腹膜纤维化解决不了,肾脏会逐渐萎缩。治疗的目的就是让肾脏恶化的慢点。尽量少发作
尿路感染
,控制好血压。保肾排毒的药:
肾衰
宁,开同,百令。
平时吃的东西该注意什么?
肌酐只能让他高着吗?
2018-09-29 12:25:56
肌酐高代表肾脏功能在收到损伤,当然最好的减轻损伤方法就是把病因去掉,也就是把纤维化和肾脏积水彻底治好,但这是没法彻底治疗的。其他治疗
肾损伤
没有特效药,只能延缓病情发展。饮食:荤菜少点,吃得淡点。
2018-09-29 17:35:09
有没有必要去你那边看看呢?
2018-09-29 18:42:16
左肾萎缩
成这样大小是不是意味着左肾功能完全丧失?
2018-09-29 20:12:39
现在先要抗
感染
治疗。挂盐水。如果你觉得在我们这里挂盐水方便,可以过来。
左肾部分功能丧失。
2018-09-29 22:10:09
我们在浙江,挺远。先在我们自己这边挂盐水先,等炎症消了,再去你那边有必要吗?这边医生给开了消炎盐水,还有
百令胶囊
,是否还需要加别的口服药?
2018-09-30 05:54:37
吸烟对此影响大不大?
2018-09-30 08:37:05
如果你们挺远,我觉得也就算了,下次等你们半年到了又要到泌尿外科来换管子时,再到我们肾内科来看,也可以的。
不能吸烟,有影响的。
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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许医生您好。我父亲于1985年因急性过敏性紫癜引发肾炎,经过治疗痊愈。于2011年体检查出肾功能不全,肌酐127,尿蛋白3个加号,经过治疗肌酐接近正常值,尿蛋白一到两个加号。常年服药海昆肾喜胶囊或者肾复康和金水宝。高血压十几年。2020年突发主动脉夹层A型,手术治疗后需常年服药华法林,拜新同。手术之后肌酐一直在130左右,尿蛋白一直三个加号,药改为尿毒清颗粒和金水宝片。目前服药有尿毒清颗粒,金水宝片,华法林,拜新同。请问许医生我父亲目前这种情况有没有更好的治疗方案,需不需要调整药物,谢谢。
许戎
主任医师
肾内科 北京大学第一医院
咨询医生
你好。目前尿蛋白3+,潜血阴性,血肌酐130。双肾不等大,有主动脉夹层病史。平时血压多少?有没有检查过24小时尿蛋白定量?有没有糖尿病?
许医生你好,简述我父亲情况如下: 1 男,62岁,发现糖尿病已12年,高血压10年,有家族糖尿病历史。 2 糖尿病服药控制,多年吃格列吡嗪和阿卡波糖控制血糖,近六个月左右更换为格列齐特和阿卡波糖,血糖水平空腹8.5左右,餐后2小时血糖12.5左右。 3 高血压从10年到15年中服用硝苯地平缓释片控制血压,15年中到20年3月服用颉沙坦和苯磺酸氨氯地平控制血压,平时血压水平控制在125/85以下。 4 从16年至今多次行输尿管镜碎石手术,16年左侧输尿管,术后未置入双J管,17年双侧输尿管分两次手术,间隔1个月,术后置入双J管1个月,18年右侧输尿管,术后置入双J管3个月,19年11月左侧输尿管,术后置入双J管3个月。双侧输尿管都有狭窄情况。19年11月手术前检查双肾积水2.4到2.7cm,肾功能检查正常。左肾有2mm单发囊肿,但多年检查未发现囊肿有变化。 5 今年3月5日取出双J管,X光检查显示双肾影显示不清。取出双J管后发现按平时服药无法控制血压,血压水平约180/110,3月12日看医生,将降压药换为酒石酸美托洛尔和赖诺普利氢氯噻嗪,服用2日后降压效果不理想。
许戎
主任医师
肾内科 北京大学第一医院
咨询医生
你好。1,血压不好控制是肾积水加重、肾功能恶化的结果。2,取出dj管后出现明显的肾积水,输尿管扩张,说明输尿管部位病变比较严重,所以会导致梗阻性肾病,肾功能恶化。3,低钾血症首先考虑与氢氯噻嗪的利尿作用有关系,停药后积极补钾应该可以纠正。4,主要原因是输尿管部位的病变,首先考虑是结石,需要请泌尿外科处理,重新放入dj管,或者做肾造瘘。
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