2019-02-14 10:57:56
男 2~15岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：儿童自2018年9月，时不时说<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/e8d1ea02-31e2-11e6-804e-848f69fd6...- 流鼻血是否跟这个有关联
- 淋巴结肿大如何有效治疗呢
没有关系。这种淋巴结肿大抗生素治疗，多数不会消退，只需要长期观察就可以了。- 不需要任何治疗吗
- 有同事建议服用益生菌是否可以
- 吃抗生素也消不了
- 如何能消除呢
- 每个人都有淋巴结，没有恶变，就不用管
图片因涉及用户隐私无法显示
- 看网上说腹痛和流鼻血一起要引起重视所以比较担心呢
- 可以到儿内科查个血像，就清楚了
- 血象都要查什么项目呢
- 你去就诊，告诉你孩子症状，和你的担心，医生就知道了。
- 好的谢谢
- 不客气。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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男童11岁，9.9早起床后说肚脐眼附近疼 以为着凉 大便不成形 去公利医院做了彩超和验血 阑尾炎 但验血指标好，大便常规因没有便意未做。
医生建议：目前没有手术指征 回家休息，如再有腹痛，直接儿科医院急诊做全面检查
1. 是否需要在未发作时候再做一次检查 我已预约9.10上午您的门诊备着 看是否需要来挂号？
2. 8月初有过一次疼痛以为是胃疼 会不会是急性阑尾炎转成慢性？
顾松副主任医师
儿外科 上海儿童医学中心
咨询医生
小朋友的情况，阑尾的外径在正常范围之内，应该是没有明显的手术治疗。可以考虑先行保守治疗。如果腹痛明显，或者阑尾炎反复发作的话就只能考虑尽早手术治疗了。小朋友有什么不适或者问题可以随时联系我。
男，5岁，22年3月2日半夜腹痛，在南京儿童医院治疗，发现肝脏肿瘤破裂出血，CT肿瘤大小7.6*8.2*8.1cm，3月3日下午手术切除，术前AFP：60000ng/ml。
病理报告：
1、送检胆囊结构存在，大部分黏膜上皮脱落，血管扩张充血，未见肿瘤累及。
2、灰黄色肝脏及肿块11*8*6.5cm，切面见肿块5.5*5*5，部分出血坏死。肝母细胞瘤，胚胎型，见灶状出血坏死及慢性炎症细胞浸润。肿瘤组织穿透肝脏被膜伴表面破溃，周围肝组织脉管内见肿瘤累及，肝组织切缘见肿瘤组织。
3月6日（术后3天）AFP：12000ng/ml；3月11日AFP：7174ng/ml，当天开始化疗，方案为：顺铂+长春新碱+氟尿嘧啶+表柔比星；3月16日AFP：2984ng/ml。3月15日加强CT显示增强动脉期肝实质强化不均，散在点片状明显强化区，静脉期示肝右后叶后缘密度欠均匀，见不规则稍低密度区。腹盆腔积液较3月8日大部分吸收，右侧胸腔积液较前部分吸收，两下肺炎基本吸收。
术后腹盆腔引流多，盆腔至今未拔管，血淀粉酶偏高，3月16日为296，打过5天普宁针未见下降，总胆红素正常。
请问顾主任接下来该如何治疗？
顾松副主任医师
儿外科 上海儿童医学中心
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建议小朋友继续化疗满4个疗程，再看一下我门诊，我会尽快安排床位给小朋友住院做手术，根治性肿瘤切除手术。
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