就诊经验

2019-07-15 07:06:17
男 60岁以上
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：甲状腺肿
病情描述：老人91岁了，有<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/b8937f0b-ae22-11e5-9ee2-848f69f...
2019-07-15 07:47:45
你好，大夫
请看看我爷爷的情况
患者有甲状腺功能减退和甲状腺结节。甲状腺结节分类偏高，有恶性可能。甲状腺引起的声音嘶哑，一般与喉返神经受压迫有关。
之前检查还有喉炎，您看会不会是喉炎的原因
喉上神经导致的，肿块位置靠下
是这样的
手术您看基本不可能了吧
综合考虑目前甲状腺不是主要矛盾，应以心脏功能改善为主，情况稳定后再考虑处理甲状腺问题
是的大夫，我们也是想保守的，可是现在已经有声音嘶哑和呛咳症状
呛咳有可能误吸、比较危险，怎么缓解呢
如果是饮食或饮水呛咳，可以考虑放置胃管，具体处理可以和住院医生讨论
2019-07-15 09:14:46
大夫，现在老人还能进食，尽量想让他用嘴吃，暂时不想插管，有其它方案能缓解吗，比如用药输液
有心衰，补液量也受到限制
2019-07-15 10:50:33
嗯，您看现在这个情况需要做petct吗，意义大不大，主治医师现在说建议做这个，我担心做出来也没有太好的治疗方案，因为也没法手术
2019-07-15 14:36:55
从甲状腺角度看意义不大。
嗯，那您看保守的治疗方法还有哪些能考虑的呢
吃药也可以
有条件的话可以做甲状腺ct平扫，看看对气管食管有无压迫。
目前优甲乐有没有吃？
2019-07-15 16:05:34
吃了的
平扫之后可以对应进一步的方案吗
为以后心衰改善后，进一步处理提供依据。
2019-07-15 16:45:05
心衰房颤这个可能是持续的了，改善可能性不大了
这是心内大夫的意见
2019-07-15 19:52:24
可以相对稳定
2019-07-15 20:17:59
嗯，大夫，根据您的经验良恶性哪种可能大呢
2019-07-15 22:07:24
恶性几率在百分之五到十左右
嗯，目前这个阶段您觉得还应采取什么措施吗，如果不考虑手术的话

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

2019-07-15 07:06:17

2019-07-15 07:47:45

2019-07-15 09:14:46

2019-07-15 10:50:33

2019-07-15 14:36:55

2019-07-15 16:05:34

2019-07-15 16:45:05

2019-07-15 19:52:24

2019-07-15 20:17:59

2019-07-15 22:07:24