• 2018-11-09 20:35:36
    男 60岁
    患病时长:大于半年
    三个月内去过医院
    疾病确诊:肾脏病
  • 男 46~60岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:2017年4月就诊发现左肾萎缩,肌酐高,膀抑素c高,后用药加随访,还是高!有时伴随尿酸高!
  • 医生好,
  • 我爸爸17年4月体检发现异常,肾内科就诊发现左肾萎缩,右肾也有影响到了
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  • 第一张是17年4月,最后发的一张是近期的化验单(10月)
  • 在这一年多时间里每天吃包醛氧淀粉大黄碳酸氢钠片。但是我爸觉得没有太大感觉
  • 他想咨询这两样药是不是合适,有没更好的治疗方案呢
  • 2018-11-09 21:21:03
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  • 医生,您的意见是包醛氧可以暂时不用吃,这个不吃的意思是说老人有一个肾还是好的,所以排毒还可以,就先不用吃吗
  • 而血压和尿酸是最重要的,血压维持正常血压,尿酸维持正常不要超标就可以比较稳定是吗
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  • 好,除了尿酸和血压要稳定,定期肾功能检查肌酐和膀抑素c还是要关注的是吗?我看他这两个指标还是在浮动的,是需要控制在哪个数值范围吗
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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男,70岁,检查肌酐尿酸高,右肾偏小,17年做过房颤消融手术后血压高,一直降压药,晚上起夜次数多。起来需要走动走动小便后才舒服点?

许戎主任医师

肾内科 北京大学第一医院

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患者的尿常规正常,双肾超声提示单肾萎缩,结合病史来看,首先考虑患者的慢性肾衰竭是高血压肾脏病。有条件的话,可以去做一下肾动脉彩超,看看有没有肾动脉狭窄,这种情况可以导致高血压以及肌酐升高。用药方面,可以考虑把普利类降压药(有咳嗽)改为替米沙坦,从一天40mg开始,根据血压情况可以加到一天80mg。尿酸偏高,可以服用非布司他,一天20mg开始,根据尿酸控制情况可以加量到一天40-80mg。前列腺增生方面建议去检查一下前列腺抗原,排除肿瘤以后可以加用保列治,一天一片,症状严重的话,可以配合马沙尼,每天晚上吃一片。
俞医生,您好。想请教您一下,我的孩子今年13岁,体重70公斤,身高1.74米,平时较喜欢肉食,口味偏咸,胃口较好,平时晚上较喜欢喝水。夜里不起夜,早上起床后第一次小便较多。前段时间偶尔发现他晨起小便总是有较多泡沫,大小不一,颜色偏黄,一般会部分慢慢消退。白天水喝了后小便颜色就正常了,泡沫也不多了。在区中心医院检查后面尿常规,尿微量都正常,血指标也基本正常,就是肌酐偏低,两次验血都低于正常值。按照今天您告诉我的计算方式,我算了一下孩子的GFR要188左右,似乎超过正常值很多。所以,想麻烦请教您一下我孩子的这个GFR正常吗?肾功能有没有问题?是否接下来有什么要注意的?谢谢您

俞小芳副主任医师

肾病科 复旦大学附属中山医院

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儿童不适合这个公式。你的孩子肾功能正常,尿检也正常,没有肾脏病。
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