• 2018-12-12 17:45:24

    女 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:乙肝小三阳
    病情描述:今年3月份怀孕三个月时查肝功检查出<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/118786A1858CFC4AE0500...
  • 医生,我这个DNA值又升上去了,有影响吗,要怎么治疗,
  • 乙肝小三阳,肝功能正常。HBVDNA是10的3次方。不算高,不要紧的,可以暂时观察,不需要抗病毒治疗。
  • HBVDNA不看前面的数字,看e后面的数字
  • 今天我在我们重庆医科大学附一院那个教授说我这个有传染性了,
  • 我6月份检查都降下去了,是不是跟我熬夜有关系啊,我才生娃娃两个月,照顾娃娃几乎睡不到
  • 和劳累有关系
  • 你吃过药吗?
  • 没有吃过,每次复查医生都说暂时不需要治疗
  • 这种情况暂时不需要治疗的。
  • 乙肝小三阳,需要等到HBVDNA道4次方以上,肝功能不正常才治疗。
  • 治疗这个是吃药吗
  • 是的。长期抗病毒治疗。现在不需要
  • 那我这个传染吗
  • 有一定传染性。主要通过体液和血液传播
  • 那不能喂奶
  • 最好不要喂奶
  • 是会展成肝硬化肝癌对吗
  • 这可能要很多年以后,也不是所有人都会进展。密切随访,三到六个月查一次肝功能和HBVDNA。如果有进展,则启动抗病毒治疗。
  • 好的,谢谢医生
  • 不用谢
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生你好,我是乙肝患者,平时指标都正常,2012年怀孕中期谷丙转氨酶指标达到380.,当时地方医院是说的很严重说指标这么高是不能继续妊娠会肝损伤的,然后家人问了很多医生就一直保持护肝输液直到生完孩子。当时好几个医生都说这个很伤肝生一个小孩太伤身体了 以后不要再生二胎了。现在不小心意外怀孕了,有点舍不得打掉,想问问医生我这次怀孕谷丙转氨酶还会变高吗?真的会很损伤肝脏有生命危险吗?昨天查了两对半和肝功能,肝功能正常,dna检查还没有出,医生你建议我二胎吗?

蒋卫民主任医师

感染发热 复旦大学附属华山医院

咨询医生
肝功能正常,可以怀孕。要看HBVDNA,如果HBVDNA高,建议妊娠中期抗病毒治疗进行母婴阻断,孩子出生后注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
周教授您好,本人乙肝小三阳,发病转氨酶反复升高后19年2月开始服用替诺一代韦瑞德,之后肝功一直正常,病毒量低于检测,19年9月怀孕,孕4个月开始换服替诺二代韦立得,直到生产,肝功也一直正常病毒低于检测,目前仍服用韦立得母乳了一周,但一直很担心药物对宝宝的影响,因为说韦立得目前没有母乳这块的安全数据研究,请问我还可以服用韦立得继续母乳么?还是换成替诺一代更安全?或者说我现在是否可以停药先母乳一个月再继续服药会有多大风险?

周元平主任医师

感染内科 南方医科大学南方医院

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阅读了你的病情简介(乙肝小三阳,肝功能反复波动后,用韦瑞德治疗,孕17周时改为韦立得,孕期肝功能正常,乙肝病毒DNA低于检测下限)和担忧。 我的诊疗建议如下: 1)韦立得(丙酚替诺福韦,TAF)被称为“二代替诺福韦酯”,比替诺福韦酯(韦瑞德)的副作用更小,你是在韦立得的保护下,足月分娩的,首先,请千万不要停药,停药后乙肝复发的风险较高; 2)南方医院已经积累了较多的韦立得母婴阻断+母乳喂养的病例和数据,目前没有发现任何异常。试想一下,你孕期都可以吃韦立得(母血是可以通过脐血与胎儿沟通的),没有任何问题,现在只是母乳喂养,乳汁中“韦立得”极少,应该不会有任何问题的,注意复查你的肝功能和营养状态即可; 3)宝宝出生12小时内注射了乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白吧?记得按照0,1,6方案给宝宝全程接种乙肝疫苗哦! 若有新的疑问和新的检查结果,请及时联系。我尽力帮助你。
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