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徐医生您好，一周前我夜里突发腹部疼痛，120送到急诊CT查出肾结石，急诊输液以后剧痛停止了，目前为止剧痛尚未再发生过，偶尔会有轻度不适感和腰酸感觉。请医生帮我看一下报告我这个结石有没有可能让它自然排出，自然排出的可能性大不大，需要考虑手术吗？或者还有其他的治疗方案吗？目前医生给我开了肾石通颗粒和克淋通胶囊。谢谢徐医生！
徐可主任医师
泌尿科 复旦大学附属华山医院
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您好！从CT报告来看，右侧输尿管的结石不大，小于5mm，存在自行排出的可能性。建议多饮水，2-4周后复查。
64岁男 38岁前有肾结石史，2021年8月19日由于高血压急性脑梗塞入院。经过检查彩超和血管造影，CT后发现右肾有肾结石和血管堵塞。急性脑根发作期无法治疗碎石。病人平常服用阿司匹林和安内真药物，9年血压一直保持很平稳。现在医院打左氧氟沙星消炎。病人平时喝水少，不爱吃水果，少锻炼活动。
现在右肾有一点点小，不知道是否有萎缩？
请问病人如何治疗？是否接受肾血管支架？右肾萎缩支架意义大不大？是否可以保守治疗？如果不放，有哪些危害，是否会造成肾高血压无法控制？现在住院做支架还是以后观察再放支架？
杨欢副主任医师
泌尿外科 华中科技大学同济医学院附属同济医院
咨询医生
64岁男性6天前高血压脑梗住院，CT考虑右输尿管上段结石右肾积水，尿白细胞3+。看CT右肾中重度积水，现在未见明显萎缩。能局麻膀胱镜插输尿管支架管、脑梗稳定三个月后才能碎石。保守过程肾积水程度会进一步增大会丧失右肾功能。血压按心内科意见处理，目前还不能证明是继发于肾积水的高血压
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