2019-11-24 19:29:59
男 46~60岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：睡眠质量差，多梦，入睡困难，入睡时间短。留梦口水且恶臭，出虚汗等。。。。。- 你好
- 为什么 回复了您 没有显示呢
- 稍等哈 我重新打字
我的话您看不见吗？- 您可能没有发送出来
- 工作轻松 不劳累
- 每天一共能睡2-3个小时
- 入睡时间短 每次入睡的时间长
- 基本不运动
- 目前服用什么药物
- 没有服用药物
- 情绪如何
- 每天饮酒多少
- 我是他儿子 平时都以为是他晚上经常不睡觉 白天长时间在床上睡 是自己睡眠习惯问题
- 情绪比较稳定
- 应该服药治疗下‘’
- 应该是睡颠倒了
- 需要调整下生物钟
- 所以现在先咨询您 然后再去医院挂科检查
- 跟他说过这个问题
- 他坚持认为 不是因为生物钟紊乱
- 说就算一天不睡觉 睡眠情况 仍得不到改善
- 因为工作原因 他长期一个人生活 会不会有心理原因 导致失眠？
- 长期如此，很难调，而且病人不配合
- 神经内科就诊，和病人沟通好
- 好的 谢谢医生
- 头几天需要用药物辅助睡眠
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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12月2号，在东方医院当面诊断过，说是帕金森病前期。按开的药和要求服药后，情况如下： 1、自服药第一天起，腿难受的问题就停止了，至今没有出现。 2、睡眠问题已有改善，但不如腿的效果明显。 3、服药期间早晨胃有点不舒服。
我想请问：（1）既然药效好，起了效果，接下来是该继续服药还是暂时停一段观察？（2）如果继续服用，是否可以减量？谢谢！
丁正同副主任医师
神经内科 复旦大学附属华山医院
咨询医生
看东方医院写的病历很简单，你描述的症状可能是帕金森病的表现，同时可能合并有不宁腿综合征。黄主任现在给你吃的药物是治疗不宁腿综合征的药物，同时也能治疗帕金森病。无论是不宁腿综合征，还是帕金森病，服药治疗都是治标不治本的，服药后症状改善，停药后症状复发。帕金森病必须终身服药治疗，而且要逐渐加量，不宁腿综合征的症状可能是发作性的，症状严重时服药，症状消失后可暂时停药，有症状了再吃药治疗。
本人于去年4月、7月分别在门诊找你就诊后，7月又根照你的要求做了PAT-CT检查（见图），诊断为帕金森病。之后又电话问诊2次。门诊后一直服用美多芭药量从每日0.5片陆续增加到1.25片/天，维E 3粒／天，胞磷胆碱钠片0.1克／次，3次／天。
用药后，病情有很大改善，主要表现在：
1、动作迟缓有很大改善；
2、走路时，脚后跟拖地的情况有改善；
3、面部表情呆滞有改善；
4、恢复与人交流会话有改善。
⭑ 但目前仍存在以下问题：
1、头晕、嗜睡现象没有改善，且有加重迹象。
2、四肢关节疼痛，尤其是肩周部位。这是否与帕金森病有关？我曾经服用过英太青，能止痛，很有效，可以吃吗？
⭑ 主要想请教你以下几个问题：
1、头晕、嗜睡怎么解决？
2、药方、药量需要调整吗？
3、维生素E、胞磷胆碱钠片还需要继续服用吗？
王亮副主任医师
神经内科 复旦大学附属华山医院
咨询医生
1.帕金森病的药物不用增加。第三点的药物继续服用。嗜睡比较麻烦一些，要去医院查查有无焦虑，可以做长程的睡眠监测，分析一下嗜睡的原因。头晕的原因非常多，睡得多有时也会头晕，焦虑担心也会头晕，若都无问题，可能就是脑供血不足，吃点活血药如银杏叶片等
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