• 2019-03-11 16:00:25

    女 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:阴道炎
    病情描述:您好,我属于复发性念珠菌阴道炎,去年10月开始反反复复,最...
  • 2019-03-11 16:48:45
    我想详细补充一下发病过程和用药情况:
    我去年6月被误诊多囊卵巢综合症,用了一个月达英,同月因为备孕拔了一颗智齿,拔完后发烧感染吃了6粒头孢拉定,但当时未得阴道炎。到了去年9.30日拔第二颗智齿,怕再发烧,预防性地吃了一粒头孢拉定,结果到了10.2日就开始剧烈瘙痒,无法忍耐,可惜由于十一长假无法就医,只能塞了保妇康栓,用了妇炎洁冲洗阴道内部。到了去年10.8日立即去医院化验,由于用药的缘故没有查出来,医生给开了硝呋太尔制霉素。这个药每个周期用药是不少于6天的,甚至有的时候会用12天,即两个疗程,但是下一次月经结束后,依然会痒复发,这药大概持续用了两三个周期,到12月底左右停了这个药。在这期间,去年12月中,我得了急性肠胃炎,医生开了口服左氧氟沙星,吃了两粒之后立马阴道炎又剧烈了起来,我又用了朗依,后缓解了,但我觉得并没有除根,那时我明显感觉到药力不是那么明显了,一方面那时已经慢性阴道炎症状本来就轻微了,第二方面这点轻微的痒,塞了朗依后并没有明显缓解。
  • 朗依我一直用到了去年12月下旬月经来之前,直到今年1.7日是那次月经的第八天,我做了组织化学法检查,第一次确诊是念珠菌阳性。医生开了三粒克霉䂳,用完后复查,念珠菌阴性。后在医生指导下减少了使用次数,基本在月经前后用药。直到今年2.9日那次月经前由于感冒,吃了两粒头孢拉定,同时下身塞了药,月经来后第十天复查念珠菌,阴性,可第二天同房之后又复发了。之后,我又用了三粒凯尼丁克霉䂳,感觉缓解了,但没有断根。
  • 综上情况,我认为自己抗生素用的并不多,但每次用似乎都会导致阴道炎加重,所以现在尽量避免了,如今我加强了身体锻炼,且每天内裤开水烫。现在除吃抗生素阴道炎加重期间,其余时间痒得轻微,有时也不痒,不影响生活学习,普通白带化验也正常,只是做组织化学法才验得出来念珠菌。请问我下一步该怎么办?鉴于我这个情况,即不服用抗生素情况下慢性阴道炎痒得比较轻微,您建议我彻底治愈后再备孕,还是可以边备孕边治疗?将来如果怀孕期间发作的话,是否届时有未产生耐药性的药可用?谢谢您!
  • 2019-03-11 19:54:51
    真菌感染用药后复查正常了还得用纠正阴道PH值的药,恢复了阴道正常的菌群。没有症状可以备孕。
  • 请问医生如何纠正阴道的ph值,如何用药呢?谢谢!
  • 可以用益生菌类药
  • 2019-03-11 20:58:03
    谢谢医生,我现在感觉霉菌还没有除根,只是很轻微,那我需要继续巩固治疗吗,把霉菌斩草除根吗?如果需要的话,巩固治疗需要多久呢?如果考虑耐药性,因为很可能将来怀孕还要复发,我得做好打算,您建议我现阶段用什么药抗霉菌呢?
  • 以及,益生菌可以和和抗霉菌药同时用吗?还是您建议我巩固好了之后再用益生菌?谢谢医生!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生您好 我想问下这些都是正常的组织吗? 我最近白带比较多 有多囊 压力大的时候就会白带很多而且发黄 但是不痒也没什么异味 不知道怎么改善

卢邦春副主任医师

妇科 中国福利会国际和平妇幼保健院

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1.白带多,黄,考虑是阴道炎,最好查一下白带常规看看确定一下。阴道炎主要分细菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎三种。前两种的治疗基本相同,都可以用甲硝唑栓塞阴道治疗一周,每天一颗。后一种霉菌性阴道炎可以用克霉唑(常见的商品名是凯妮汀)3天塞一颗,共2颗治疗。但是有时候看不出是哪种阴道炎或者白带查不出哪种阴道炎或者暂时无法就诊的情况下,可以用广谱的硝呋太尔制霉菌素阴道胶囊1盒,每天晚上用一颗,连续用6天就可以了。这种药对细菌,霉菌,滴虫都有很好的治疗效果,副作用很小。一般治疗一周就会好。不过建议下次月经干净后再巩固治疗一周。因为阴道炎很容易在月经前后,性生活后复发。2.阴道炎不能用洗液洗阴道里面。会把里面正常的菌群洗乱掉。只需要外阴用清水洗就可以了. 在治疗期间是不能进行性生活的。3.日常生活中需要注意以下事情,来降低阴道炎的危害,以及尽可能的避免感染:首先,保持会阴部透气、干燥,不要穿过于紧身不透气的衣裤,尽量穿宽松、透气的纯棉内裤,每日换洗,阳光暴晒可以尽可能降低病菌存留的几率。尽量不要垫护垫,因为护垫不透气,如果内裤脏了就直接换干净的。避免刺激。包括有气味的护垫,刺激性的香皂、沐浴液和洗液。饮食方面,禁止烟酒,辛辣的甜的食物也要少吃。避免滥用抗生素,特别是感冒时不要轻易使用抗生素,很容易导致菌群失调引起阴道炎症。加强锻炼,增强免疫力。发病期间用过的内裤、毛巾、浴盆等全部都要用开水烫洗。平时多注意休息,不要熬夜劳累,不要抽烟喝酒,适当的运动锻炼身体提高免疫力,抵抗力。平时穿裤子尽量穿透气棉质的裤子,不要垫护垫,晚上睡觉不要穿内裤,这样透气舒服。少吃辛辣的刺激性的东西。平时好好锻炼养成良好的生活习惯。心情愉快放松,不要焦虑紧张就好啦。
豆腐渣样白带增多是否为霉菌性阴道炎复发?

鲁超主治医师

妇科 马鞍山市妇幼保健院

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您好,我是妇产科医生鲁超,十分高兴为您提供帮助,看到您的病史了了,豆渣样白带,并且白带常规也明确霉菌,这是明确霉菌性阴道炎的,需要用药治疗,这也是女性常见问题,您不用太紧张,具体分析如下:1️⃣阴道瘙痒伴白带异常,类似豆渣样白带,考虑是有霉菌性阴道炎的。霉菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病(VVC),是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌为条件致病菌,10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量少,不引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降,尤其是局部细胞免疫力下降,白色念珠菌大量繁殖,才会引发阴道炎症状。念珠菌性阴道炎的典型症状是外阴瘙痒,且瘙痒症状时轻时重,时发时止,瘙痒严重时坐卧不宁,寝食难安,炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等。白带增多是本病的另一主要症状,白带一般很稠,呈豆渣样或乳凝块状。●治疗方案:对单纯性外阴阴道念珠菌病选择局部用药为主,一般用药后2-3日症状减轻或消失。克霉唑阴道栓,隔3日用,共2次。关于复杂性外阴阴道念珠菌病的治疗,选择的药物基本同单纯性外阴阴道念珠菌病,无论局部用药或全身用药,均应适当延长治疗时间。●如果有外阴瘙痒的话可以用0.1%聚维酮碘或者1:5000高锰酸钾溶液坐浴。高锰酸钾坐浴的方法:将高锰酸钾片和水按照1:5000的比例倒入干燥、清洁的盆子中,注意水温需略高于正常温水,但温度不应太烫,溶解后盆中水的颜色呈现淡紫红色,每天早晚一次,将时间控制在10分钟左右,加水坐浴后不需要再次用水清洗的。2️⃣日常生活中需要注意以下事项,降低阴道炎的危害,以及尽可能的避免感染,反复发作:1、保持会阴部透气、干燥,不要穿过于紧身不透气的衣裤,尽量穿宽松、透气的纯棉内裤,每日换洗,阳光暴晒可以尽可能降低病菌存留的几率。2、外阴要用清水洗涤,不要随意滥用各种洗液。避免刺激。包括有气味的护垫,刺激性的香皂、沐浴液和洗液。3、饮食方面,禁止烟酒,甜食也要少吃。4、避免滥用抗生素,特别是感冒时不要轻易使用抗生素,很容易导致菌群失调引起阴道炎症。加强锻炼,增强免疫力。5、在治疗期间是不能进行性生活的。6、发病期间用过的内裤、毛巾、浴盆等全部都要用开水烫洗。❤️综上所述,您的症状是典型的霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎不是大问题,妇科常见问题,规范用药治疗,都会好转的,您可以用克霉唑阴道片塞阴道,如果外阴瘙痒明显可以加上高锰酸钾坐浴,也是针对霉菌性阴道炎的,规范用药治疗都会好转的,不用担心。同时自己平时生活上也要多注意个人卫生,锻炼身体,增强免疫力,均衡饮食,不过食含糖量高的食品。养成良好的卫生习惯。合理穿衣。使用公共厕所时尽量避免坐式马桶;提倡淋浴。不过度讲究卫生。这也是有效避免阴道炎反复发作的,祝您早日康复,一切顺利。
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