主任 您好 我是系统性红斑狼疮病史20年 病情总体基本稳定 间断有一些小活动 最初累及过皮肤 左膝关节 后逐渐累及肾脏（尿蛋白，无血尿、肾衰），2017年曾出现一次胃肠道水肿，当时考虑狼疮血管炎，目前除间断乏力，无其他明显不适症状，无皮疹、关节痛、眼睑及下肢水肿，近期复查尿常规和尿蛋白定量，提示尿蛋白3+，24h定量1913mg/24h，是病程中最高的一次（近1年多未查过尿蛋白），肝肾功能19年10月体检未见异常，治疗方面: 近一年多 强的松 10mg Qd 吗替麦考酚酯750mg Qd 羟氯喹0.2 Qd 还有骨化三醇、钙片，自2020年8月 吗替麦考酚酯加量至500mg bid 羟氯喹0.2 bid 余治疗不变，想请您给看看 治疗方案需要怎么调，谢谢您！