• 2019-03-11 16:12:49

    女 16~30岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:袁医生,你好!我膝盖积液三年多了,之前核磁显示少量积液,今年核磁显示滑膜弥漫增厚,并多发滑膜囊肿,加积液,半月板内外前后变性2级,一个医生建议关节镜手术,另一个医生让保守治疗,我该不该做关节镜手术呢?
  • 2019-03-11 21:34:53
    从磁共振片子上来看,你这个膝关节滑膜炎比较严重,应该是属于弥漫性滑膜炎,对于这种情况还要结合你的具体的临床症状,如果临床症状会经常疼痛肿胀,影响你的生活,那我建议你做一个关节镜微创手术。在关节镜下把增生的滑膜做一个清理,应该会取得比较好的效果。
  • 16年第一次肿胀之后,平时偶尔有小肿,但休息两天就还好,然后这次前段时间又肿了一次,肿的比较厉害,现在还没恢复过来
  • 核磁显示还有很多滑膜囊肿,膝盖后面也有,医生说比较难清理
  • 平时不怎么疼痛,就是走多,站多就会酸软无力
  • 怕冷
  • 2019-03-11 22:34:58
    这个手术就是把你的膝关节滑膜做一个清理,膝关节前方后方都可以做得到,但是很多医院后侧并不一定做得到,而我们六院做这个应该问题不大,关节镜应该来说是目前对你最好的一种处理方法,可以来上海找我。
  • 滑膜清理了,对膝盖有没影响
  • 滑膜清理对膝关节没有什么影响,因为你这个是病变的滑膜,手术就是把冰冰的滑膜切除。但是切除过后,短期之内膝关节会有肿胀出血,因为滑膜的血供非常丰富,等到肿胀消了以后基本上就恢复了。
  • 里面的积液能消吗?
  • 里面还有积液和滑膜囊肿
  • 清理了之后,这个会不会复发
  • 我的半月板情况怎么样?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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平时走路左膝盖疼痛,大约有一年半了,最近到医院做了MRI检查。 检查所见:矢状面.冠状面T1WI.T2WI显示左膝关节组成骨未见明确异常,关节间隔隙正常。前.后交叉韧带连续性可,未见明确异常信号影。内外侧半月板前后角内见斑点.浅状中等信号影,未累及关节囊缘及关节面。关节囊腔内可见少量长T1长T2异常信号影。股骨及胫骨后方见囊样信号。后外腘窝处见小结节样梭形稍长T2等T1信号影,界清,直径约7.0*4.5mm。 影像诊断:左膝关节内外侧半月板变性,关节囊腔少量积液,股骨及胫骨后方滑膜囊肿。 后外腘窝处小结节,神经鞘瘤可能,必要时进一步增强检查。

袁锋副主任医师

运动医学科 上海市第六人民医院

咨询医生
从你的报告上来看,应该是半月板变性,半月板变性是属于中等。可以先保守治疗看看,但是具体要看磁共振的片子的,最好你把核磁共振片子拍清楚一点发给我看。可以口服一些非甾体消炎药物,比如安康信,和营养软骨的药物,比如说氨基葡萄糖胶囊。或者关节内注射玻璃酸钠。
患者女性年龄70岁,走路右膝关节疼痛,医院检查结果如下: 1.右膝关节积液; 2.髌股关节面及胫骨内侧关节面骨软骨损伤,伴胫骨内侧髁骨髓水肿: 3.内侧半月板后角撕裂,外侧半月板2级损伤;前交叉韧带变性; 4.胭窝囊肿;大小0.9x1.2x2.0cm 5.膝关节骨质增生退变;膝关节周围软组织水肿。 6.腰椎退行性改变,腰3-4,4-5椎间盘膨出,腰5骶1椎间盘突出。 7.继发性椎管狭窄 以上详见报告和ct片,请名医给个治疗方案。万分感谢。

王炜副主任医师

骨科 北京协和医院

咨询医生
您好,您发来的病情介绍,还有患者在医院做的这些片子检查,包括膝关节的核磁共振和腰椎CT的检查,结果我都看到了。实际上无论是患者的腰椎还好,还是膝关节来好,都是出现了明显的老化退变。包括我们在核磁共振上看到的膝关节骨骼的问题,软骨的磨损,半月板和韧带的问题,以及关节积液都是属于膝关节老化性关节炎的一个组成部分,甚至说在B超中报告的腘窝囊肿也是属于这个病变的一个组成部分。而腰椎间盘突出和椎管狭窄,同样也是随着年龄增长逐渐出现的。以上这些问题呢,目前来讲,虽然看起来从片子上来看已经符合做手术的标准了,但是因为手术有风险,所以通常我们不会把手术作为首选治疗,而是应当尽量优先尝试非手术的保守治疗方式。大部分患者可以通过保守治疗,达到一定程度的症状缓解时限,相对能够接受的生活状态。但是因为保守治疗没有办法让这些老化性的病变得到根治,所以症状有可能会时好时坏反复的发作,并且有一小部分患者保守治疗无效的话,那么最终很有可能是需要通过手术治疗来解决问题的,但是因为手术有风险,所以手术不会作为首选。接下来我就介绍一下,保守治疗都包括哪些内容?
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