• 2019-06-24 14:55:31

    女 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:尚未确诊
    病情描述:2013年7月开腹左侧卵巢<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/E9F2E16619D731D7E0400A0AC8...
  • 2019-06-24 17:23:00
    根据你提供的病史和CT片,左侧肾积水情况还是比较严重的,经过置管治疗没有好转,最好的治疗方法是行输尿管膀胱吻合术,狭窄位置相对低,可能不需要膀胱瓣,适当游离膀胱后可以直接吻合。
  • 医生说会先看是否可直接吻合
  • 如不可,则用膀胱瓣
  • 我担心的是,有医生说,我这种情况术后粘连的可能性大。不知判断依据是何?
  • 如果是13年2次手术导到,则13至18年间,每年体检均未发现肾积水。为何会输尿管阻塞了?
  • 2019-06-24 21:45:24
    你的情况可能是子宫内膜异位症影响到输尿管,输尿管下段局部****炎症引起的输尿管梗阻。从输尿管梗阻发生的时间上看应该不是手术损伤所致。
  • 2019-06-24 23:33:26
    哦,了解了。很感谢!以您的经验,如再开腹手术,粘连的可能性大吗?
  • 另,我在南京,如去上海手术的话,可否推荐此方面的手术医生?十分感谢!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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11月18日下午7点开始肚脐下方开始隐隐作痛,晚上吃了肠炎药有好转。11月19日下午4点疼痛转移至腰部,痛得呕吐,于是前往湘雅三医院急诊,医生建议留观,随时做好手术准备。11月20日住院胃肠外科,也做了妇科b超等,显示妇科子宫、暖巢、输卵管等等都没问题。11月20日下午做了阑尾炎手术,手术期间泌尿外科进行会诊,发现输尿管外部被一炎症包块包住,导致输尿管狭窄梗阻,做了输尿管镜,术中为引流肾积分,在输尿管里放了一根管子撑开输尿管,交代一个月后再复查做膀胱镜取出管子。(见出院记录) 今天做完手术将近1个月,去医院复查做了增强CT(见检查报告单),显示肾积水已基本改善,但炎症包块有所扩大。医生建议活检。但我提出当时手术时医生说不像恶性肿瘤,应该是炎症,所以手术时并没有取样本活检。如果要活检又要住院手术,对身体伤害太大。医生说现在不能取出DJ管,怕炎症包块又压迫输尿管导致狭窄,只开了塞来昔布胶囊。建议我找妇科、介入科、血管科再看。 之前也找您看过,这次复查再请教:我的病一切都是这个髂血管旁炎症包块引起的,这个包括到底与什么有关,可能是什么性质?该怎么治疗,吃什么药?

黄钟明副主任医师

泌尿外科 北京协和医院

咨询医生
您好,您的情况我有印象,这个髂血管旁炎症包块到底是什么性质,什么来源恐怕只有活检才可能回答,治疗更不好说,在没活检之前,根据经验,一般认为可能能与妇科疾病、或者血管炎性病变有关,所以目前建议妇科、风湿免疫科及介入科就诊,尽可能进一步明确诊断后再决定治疗方案
11月18日下午7点开始肚脐下方开始隐隐作痛,晚上吃了肠炎药有好转。11月19日下午4点疼痛转移至腰部,痛得呕吐,于是前往湘雅三医院急诊,医生建议留观,随时做好手术准备。11月20日住院胃肠外科,也做了妇科b超等,显示妇科子宫、暖巢、输卵管等等都没问题。11月20日下午做了阑尾炎手术,手术期间泌尿外科进行会诊,发现输尿管外部被一炎症包块包住,导致输尿管狭窄梗阻,做了输尿管镜,术中为引流肾积分,在输尿管里放了一根管子撑开输尿管,交代一个月后再复查做膀胱镜取出管子。(见出院记录) 今天做完手术将近1个月,去医院复查做了增强CT(见检查报告单),显示肾积水已基本改善,但炎症包块有所扩大。医生建议活检。但我提出当时手术时医生说不像恶性肿瘤,应该是炎症,所以手术时并没有取样本活检。如果要活检又要住院手术,对身体伤害太大。医生说现在不能取出DJ管,怕炎症包块又压迫输尿管导致狭窄,只开了塞来昔布胶囊。建议我找妇科、介入科、血管科再看。 请问医生:我的病一切都是这个髂血管旁炎症包块包绕输尿管引起的,这个包括到底与什么有关,可能是什么性质?该怎么治疗,吃什么药?

杨欢副主任医师

泌尿外科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

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