• 2019-07-07 12:07:23

    女 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:慢性肾衰竭
    病情描述:2017年查出肾衰同时并有高血压(查出
  • 你好。既往在发现肾功能衰退之前有过哪些慢性病史?之前有长期用药吗?血压不高,糖尿病之类的有吗?以前的工作性质怎样,需要接触重金属,有毒物质和化学物质吗?
  • 2019-07-07 13:00:00
    您好,我是教师,以前季节性经常感冒咳嗽,吃感冒药,打消炎针比较多,工作环境有粉笔的粉尘,不需要接触重金属。
  • 没有糖尿病
  • 因为是2017年发现的肾功能衰退,到今年至少有两年的病史,慢性肾脏病的诊断没有问题。
    肾脏大小有没有变化,有萎缩吗?
  • 血甲状旁腺激素PTH和血电解质,包括血钙,血磷,有没有异常?
  • 2019-07-07 13:34:30

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  • 双肾有萎缩
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  • 肾脏变小了
  • 近期所有检查结果都发您了
  • 能查明我的病因?
  • 就目前的资料,没有办法对具体病因提出指向性意见。
    而且,因为病程相对较长,肾脏已经缩小,肾功能中重度减退,也已经没有肾穿刺活检来帮助明确病因的机会了。
  • 对现阶段的情况而言,无论当初具体的启动病因为何,治疗的基本原则都是延缓肾功能恶化速率,降低靶器官的合并症。
  • 请问我现在的药物硝苯地平控释片碳酸氢钠片非布司他、尿毒清是否对症?上周开的雷公藤和阿魏酸哌嗪片是否要服用?
  • 当前除了药物,还有其它具体配合的治疗方案?请详细指导如何延缓恶化的速度,感谢
  • 就你前面提出的问题,用药方面除金水宝胶囊不继续吃之外,其他药都可以继续使用。你可以咨询一下主管医师,他处方雷公藤的用药目的,肾功能重度减退以后,对这一类药物的耐受度会有所下降,要密切监测用药的反应。
  • 延缓肾功能减退是一组综合治疗的措施,除了用药之外,饮食上要求低盐低脂低蛋白。
    如果尿量较多,人不浮肿,平时建议增加饮水量,增加尿量来促进毒素的排泄以及保护肾脏的血流灌注。
    严格控制血压,血脂和血糖。
    尽量避免感染,对于肾脏负担比较重的药物,要尽可能避免使用。
  • 主管医生说当前肌酐值超过三百了,可能会上升较快难以控制,只能用雷公藤一个月,看能否把肌酐值等降下来或稳定,用药一个月后,也可能没有效果
  • 我现在的情况,用雷公藤是否利大于弊?根据查阅资料了解,雷公藤的毒副作用较大
  • 2019-07-07 21:50:52
    可以尝试应用雷公藤,但要注意监测
  • 2019-07-07 23:12:31
    毛主任,以我现在的病情,现在需要具体采取什么治疗方案?尽最大可能延缓进程
  • 2019-07-08 08:19:06
    你目前的用药总体方向没有问题,可以继续坚持。具体原则就是我前面提到的部分。
    但凡慢性疾病,在病程的早期,也就是肾功能正常阶段,进行干预,效果会最好,现在的阶段算是亡羊补牢,但依然要谨慎从事,严密监测。
  • 2019-07-08 08:41:54
    好的,密切检测。请问雷公藤的副作用是?服用一个月对肾有损害?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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匡鼎伟副主任医师

肾病科 复旦大学附属华山医院

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她每天吃的东西多吗?
医生你好,4年前得了肾病,当时出院时诊断,慢性肾衰竭(肾功能代偿期,CKD3期),肾囊肿,高血压,现在一直在吃药,肾衰宁和金水宝都是最低剂量,降压药厄贝沙坦片,现在患有高脂血症,胆固醇也高。怎样才能在尽量减少肾损伤的前提下,把高血脂和高胆醇降下来?

张芝平主治医师

肾病内科 吉林大学中日联谊医院

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您好,我是吉林大学中日联谊医院主治医师张芝平,请问您有什么不舒服,近期是否有水肿或排尿不适?
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