2018-08-26 11:42:14
男 54岁
患病时长：大于半年
一周内去过医院
疾病确诊：胃癌男 46~60岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：2016.4.26，破腹探查，腹腔广泛转移，无根治手术机会，术前有消化道梗阻，行胃空肠稳合术；2016.5.28至2016.11.7，“紫杉醇+替吉奥”6个疗程；随后口服“替吉奥”半年多，稳定。至2017.7.11 ct，盆...- 腹水一直控制不住。
- 蛋白较低，目前医生说病人器官有衰竭，营养不怎么吸收，感觉没啥办法
2018-08-26 12:11:48
您这个存在广泛腹膜转移，所以腹水会控制不理想，进而影响白蛋****平低下，又存在进食困难，形成了恶性循环。2018-08-26 13:31:02
您看有什么治疗方法么？我们该怎么办- 您这个多线治疗后，有效手段很少了，若能进食的话，多食口服水解蛋白加强营养。
- 好的，谢谢您。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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我父亲，74岁，去年3月份胃癌全胃切除，病理皮革胃，低分化腺癌，术后单药替吉奥化疗，今年2月份发现膀胱转移，3月份到5月份信迪利单抗+奥沙利铂+多西他赛3个疗程，尿频好转，因化疗反应大和肾功能损伤停药并口服甲泼尼龙，7月份查CT未见腹膜后淋巴家，盆腔少量积液，膀胱癌弥漫增厚，1周前发热，17号查CT肺气肿及支扩伴感染，腹腔积液，腹膜后淋巴结肿大，膀胱壁增厚，19号出现腹痛，阵发性绞痛，上腹部灼痛，排气和少量希便，21号复查CT双肾于输尿管扩张。升结肠及横结肠略扩张，内容物增多，腹水增多。禁食补液腹腔闭式引流和灌肠，还是有腹痛，只有少量希便，腹水细胞1500个，病理暂时没出来，本来想上阿帕替尼和腹腔灌注化疗的也没能上，拜托赵主任看看我爸现在该怎么办
赵苇苇副主任医师
综合治疗(姑息治疗)科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
咨询医生
您好，首先喝三支泛影葡胺，隔7-8小时拍腹部立卧位平片，排查消化道梗阻
胃癌患者情况汇报
一、病史：患者64岁，2020年11月胃镜检查胃角占位病变，病理腺癌。2020年12月15日医科院肿瘤医院行D2远端胃癌根治（术中探查未见明显腹水，肝脾、腹膜、网膜，肠系膜未见明显肿瘤转移表现,肿瘤位于胃角，大小约5*4cm，BorrmannII型），术后病理：中低分化腺癌，部分印戒细胞癌，侵及深肌层，可见脉管癌栓及神经侵犯，切缘阴性，淋巴结14/28，pT2N3a。免疫组化：her2(0),pMMR,EBER(-)。基因检测（燃石）：MSS,TMB3.99/MB,TP53 R248W,PD-L1 TPS=0% CPS=5。
二、治疗：(1)2021年1月9日、1月13日于北京南郊肿瘤医院行2次白蛋白紫杉醇腹腔灌注（每次100mg，总量200mg）；(2)2021年1月25日于307医院进行PETCT检查，1月26日-27日行SOX方案进行化疗，联合PD-L1（纳武单抗）；(3)2月18-19日SOX方案二次化疗,联合PD-L1（纳武单抗）;(3)3月20日-21日SOX方案第三次化疗（肝功能异常停用纳武单抗）；（4）4月7日SOX方案第四次化疗
田乐主治医师
肿瘤内科 中国医学科学院肿瘤医院
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好的，他们的肿标结果可以发给我看一下，然后胃肠镜结果出来了告诉我一下。
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