2018-11-03 20:06:49
女 58岁
患病时长：半年
三个月内去过医院
疾病确诊：胆管癌2018-11-03 20:57:17
目前肝功能好吗？- 肝功能好的话，可以试试吉西他滨加顺铂化疗
- 谢谢傅医生回复，我刚刚上传的照片就是北京301医院给出的病历描述！我表妹说他们当地的地方医院推出一个PD_1免疫治疗法，您觉得像我姑姑现在这个情况有必要试试吗？
- 她现在身体不太有力气，前段时间还出现了尿血的情况！目前肩周疼痛的晚上无法睡觉！哪怕吃了安眠药都无法睡好！不知道是不是由于这个肝癌引起的……现在家人们担心她身体吃不消，不想采用传统的化疗！刚刚提到的pd_1免疫疗法不知道是否适合她现在的状态
- 咱们医院有这种疗法吗？效果如何？谢谢
- pd-1代价很大，获益不多，可以试试。最好先化疗，再pd-1。
- 您说的化疗就是传统意义上的化疗是吧？
- 是的，目前可以静脉，也可以口服替吉奥
- 收到！我会先把您的建议截图给他们看下，看看他们的意思～～谢谢！
2018-11-03 21:58:02
好
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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女，86岁，全身及眼睛发黄十天左右，腹部疼痛一个月有余，在诊所诊断是急性胆囊炎，后7月10号转入张家港市第一人民医院，当天住院，做了CT，B超，核磁共振以及增强CT，确诊为胆管癌晚期（报告单见照片），7.18号做了导流管手术，7.25日做了胆道支架手术（2根），7.30出院，目前还在排黄，想问一下医生这种情况还能治疗吗？
孙延富主任医师
肝胆外科 海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科）长海路院区
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根据以上检查，MRI、CT显示，肝门部胆管增厚，肝内胆管扩张，胆红素升高， 考虑为胆管癌的可能性大，建议补充验血检查AFP、CEA、CA199，必要时检查PETCT进一步明确诊断，患者年纪太大，不能手术，可以考虑黄疸消退后进行局部方式治疗。
岳主任，患者男，60岁，主因皮肤巩膜黄染10天入院。CT及核磁示：胆总管上中段狭窄，近端肝内外胆管扩张，胆管癌，未见转移。目前总胆红素375umol/L，1-22已行PTCD。既往脑梗史，高血压病，糖尿病，血糖及血压控制良好。1-21晨突发急性脑梗，神内示腔隙性梗塞灶。根据目前情况请岳主任指导：1.如果能手术，时间什么时候合适？2.如果没有手术机会，下一步治疗方案怎么选择？敬谢！
岳树强主任医师
肝胆外科 西京医院
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减黄胆红素要降到100以内方可考虑手术，这个时间大概一个月左右，急性脑梗也需要恢复一个多月，所以过完年后可以考虑来找我手术。
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